АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные звенья патогенеза ВГА

Прочитайте:
  1. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  4. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  5. IV.ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕМЫ
  6. V. Основные этапы занятия
  7. VI. Отметить основные меры помощи и препараты при остром отравлении морфином
  8. VIII. ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
  9. А теперь более подробно рассмотрим основные лечебные механизмы, происходящие при сухом голодании в организме человека.
  10. АГС нейротропного действия, влияющие на периферические звенья регуляции тонуса сосудов.

(В.Ф.Учайкин, 1998 г.)

 

Заражение и проникновение вируса в ткань печени

Внутриклеточное взаимодействие вируса с биологически активными субстратами (репликация вируса)

Включение реакций Т-клеточного цитолиза

Усиление в гепатоцитах прооксидантных систем Уменьшение в гепатоцитах антиоксидантных систем

Усиление перекисного окисления липидов

Повышение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов (синдром цитолиза)

Движение биологически активных веществ по градиенту концентрации (потеря ферментов, замена калия ионами Na, Ca, сдвиг рН в кислую сторону Падение синтеза ингибиторов протеаз Активация лизосомальных гидролаз (катепсинов Д, В, С, РНК-азы, ДНК-азы и др.)

Разобщение окислительного фосфорилирования

Некроз отдельных гепатоцитов Аутолитический распад некротизированных гепатоцитов с высвобождением вирусных антигенов и аутоантигенов

Стимуляция макрофагов, Т- и В-лимфоцитов с образованием специфических антител и аутоантител

Образование иммунных комплексов. Фиксация их на ткани печени. Элементы аутоагрессии

Элиминация вирусных антигенов и аутоантигенов. Выздоровление

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
ВГА ГА (болезнь Боткина) — инфекционное заболевание с фекально-оральным путём передачи, характеризующееся поражением печени с развитием симптомокомплекса острого гепатита. Заболевание известно с глубокойдревности, его описание содержат труды Гиппократа. Возбудитель энтеровирус, который относится к РНК-содержащим вирусам. В острый период к вирусу гепатита А образуются специфические антитела класса IgM (анти-HAV IgM) – основной маркер острого ВГА, затем титр их снижается и через 8 недель образуются IgG. Эпидемиология. Резервуар возбудителя — больной человек. Больной выделяет возбудитель в течение 2-3 нед до начала и в течение первых 3-5 сут желтушного периода. Передача возбудителя происходит фекально-оральным путём (через воду, пищевые продукты, грязные руки, различные предметы) Пик заболеваемости приходится на холодный сезон (поздняя осень или зима). После перенесённого заболевания формируется стойкая невосприимчивость к повторным заражениям.
ВГВ ГВ — инфекционное заболевание с парентерально-контактным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени с развитием симптомокомплекса острого и хронического гепатита. Возбудитель – вирус гепатита В (ВГВ) – ДНК-содержащий вирус. Инфицирование гепатоцита вирусом гепатита В (HBV) сопровождается продукцией различных вирусных антигенов. HBsAg продуцируется всегда в избытке и секретируется в кровь. Включение иммунной системы приводит к выработке антител к соответствующим антигенам: анти-HBs, анти-HBе, анти-HBс. Из них только анти-HBs обладают защитными свойствами, обеспечивающими иммунитет к вирусу. Основными маркерами являются HBs(е)Ag и анти-HBсIgM, ДНК вируса и вирус­ная ДНК-полимераза. Эпидемиология. Резервуар возбудителя — инфицированный человек. Механизм передачи инфекции — парентерально-контактный. Основные пути передачи ВГВ – инъекционный,, гемотрансфузионный и половой. Также показана возможность вертикальной передачи ВГВ от матери к плоду. Ежегодно за­болевает не менее 50 млн человек. Основные группы риска — медицинские работники; люди, получающие гемотрансфузии или препараты крови; наркоманы, вводящие наркотики внутривенно; больные гемофилией; лица, находящиеся на гемо­диализе; дети матерей-носительниц HBsAg; половые партнёры носителей вируса.
ВГС ГС обычно протекает хронически и характеризуется преимущественным разви­тием хронических форм гепатита с исходом в цирроз и первичную карциному печени. Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-вирус.Маркеры репликации вируса — антитела (IgM) к антигенам ВГС и вирусная РНК. Эпидемиология. Резервуар возбудителя — инфицированный человек. Основной тип передачи вируса — парентеральный. Основное отличие от эпидемиологии ВГВ – более низкая способность ВГС к передаче от беременной к плоду и при половых контактах. Больной выделяет вирус за несколько недель до появления клинических признаков и в течение 10 нед. после начала проявлений. Заболевание чаще регистрируют в США (до 90%всех трансфузионных гепатитов) и Африке (до 25%).
ВГD Возбудитель дельта-гепатита – дефектный РНК-содержащий вирус, т.к. для репродукции ему необходим вирус-помощник.Его выделяют только от пациентов, инфицированных вирусом гепатита В. Моноинфекция вирусом гепатита D абсолютно невозможна.Маркёры репликациивируса — антитела (IgM) к антигенам вируса гепатита D и вирусная РНК. Эпидемиология. Резервуар возбудителя — инфицированный человек, вирус передаётся парентеральным путём. Возможна вертикальная передача ВГD от матери к плоду.

Примечание: ВГ – вирусный гепатит

 

Хронический гепатит – полиэтиологическое диффузное заболевание печени, обусловленное первичным поражением ее клеток, продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев и характеризующееся воспалительно-дистрофическими, а также дегенеративными изменениями как паренхимы, так и интерстиция органа без нарушения дольковой архитектоники печени, имеющее стационарное или прогрессирующее в цирроз печени течение.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)