АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Методика качественной оценки клинических, диагностических показателей при постгепатитном синдроме
№ Клинико-диагности- Оценка показателя вбаллах
|
|
|
| п/п ческие показатели 5 43 2
|
|
|
| 1. Болезненность в правом Выраженные, Незначитель- Эпизодичес- Кратковременные Oi
| ГСуТС!
| гвуют
|
| подреберье длительные, ные, тупые, чув- кие после незначительные,
|
|
|
| купируются ство тяжести, физической чувство тяжести
|
|
|
| давления в пра- нагрузки при нарушении
|
|
|
| вом подреберье диеты
|
|
|
| после еды и фи
|
|
|
| зической на
|
|
|
| грузки
|
|
|
| 2. Диспепсический синдром Постоянные Связаны с при- Непостоян- Непостоянные, Oi
| тсутс]
| гвуют
|
| (снижение аппетита, (3-4 симпто- емомпищи (1-2 ные после только при изме-
|
|
|
| тошнота, отрыжка, го- ма) симптома) приема нении диеты
|
|
|
| речь во рту, изжога, ме- пищи
|
|
|
| теоризм, запор и др.)
|
|
|
| 3. Астеновегетативный сип- Выраженные Умеренно вы- Слабо вы- Незначительный, 0
| тсутс
| твует
|
| дром (слабость, повы- проявления ражен (3-4 при- ражен (1-2 выявляется при те
|
|
|
| шенная утомляемость, (5-6 призна- знака) признака) стировании
|
|
|
| раздражительность, неус- ков)
|
|
|
| тойчивость настроения,
|
|
|
| головные боли, наруше
|
|
|
| ние сна, потливость)
|
|
|
| 4. Болезненность при паль- Выраженная Умеренно выра- Слабая в Незначительные
| Отс
| утств
| ует
| пации в правом под- женная в пра- правом болевые ощуще-
|
|
|
| реберье и эпи- вом подреберье подреберье ния
|
|
|
| гастральной
|
|
|
| области
|
|
|
| 5. Положительные пузыр- Выраженные Умеренно выра- Слабо вы- Незначительные
| otc)
| утств)
| уют
| ные симптомы (Ортнера, (3-4 симпто- женные (2-3 раженные проявления
|
|
|
| Мерфи, Ляховицкого, ма) симптома) (1-2симпто-
|
|
|
| Кера, Лидского) ма)
|
|
|
| 6. Субиктеричность склер Выраженна Умеренная Слабо вы- Незначительная,
| otc}
| утств
| ует
| до явной жел- раженная выявляется при
|
|
|
| тушности целенаправлен
|
|
|
| ном обследовании
|
|
|
| 7. Увеличение печени Более 3 см 3 см до 2 см до 1 см
| Не
| увели
| че-
|
| на
|
|
| 8. Увеличение селезенки Определяется Определяется Не оцени- Не оценивается
| Не
| опре
| де-
| при пальпа- при перкуссии вается
| ляет
| ся
|
| ции
|
|
|
| ". 9. Холецистография (перо-ральная)
| Выраженные нарушения функции (от
| Умеренно выраженные признаки дискине-
| Незначи-
т е л ь н ы е проявления
| Вариант нормь
| i В но
| а р и а н т эрмы
| |
| сутствие или слабоинтен
| зии желчного пузыря
| нарушений сократи
|
|
|
| |
| сивное кон-
|
| тельной
|
|
|
| |
| трастирова-
|
| способнос
|
|
|
| |
| ние, наруше
|
| ти желчно
|
|
|
| |
| ние сократительной функ
|
| го пузыря
|
|
|
| |
| ции по типу
|
|
|
|
|
| |
| гипо-или
|
|
|
|
|
| |
| гипермотор
|
|
|
|
|
| |
| ной дискине-
|
|
|
|
|
| |
| зии)
|
|
|
|
|
| | 10. Многомоментное
| Выраженное
| Умеренно вы
| Некоторые
| Вариант нормь
| i В
| а р и а н т
| | дуоденальное зондирова
| нарушение
| раженные приз
| отдельные
|
| Н(
| ормы
| | ние
| секреции и
| наки дискине-
| проявления
|
|
|
| |
| желчевыделе-
| зии желчевыво-
| дискинезии,
|
|
|
| |
| ния, сократи
| дящих путей,
| н е з и а ч и -
|
|
|
| |
| тельной способности желчного пузыря и функции сфинктеров Одди и Лют-
| диссинергизма сфинктеров Одди и Люткен-са
| тельно выраженные расстройства секреции и жел-чевыделе-
|
|
|
| |
| кенса
|
| ния
|
|
|
| | 11. Активность АлАТ
| Повышена более, чем в 3
| Повышена в 2-3 раза выше нор
| Повышена в 1,5-2 раза
| Повышена ме чем в 1,5 раза
| нее, 1
| 4орма
| |
| раза
| мы
| выше нормы
|
|
|
| | 12. Активность АсАТ
| Повышена
более, чем в 2 раза
| Повышена в 1,5-2 раза выше нормы
| Повышена менее, чем в 1,5 раза
| Норма
| I
| 1орма
| | 13. Активность щелочной фосфатазы
| Повышена более,чем в 3
| Повышена в 2-3 раза выше
| Повышена в 1,5-2 раза
| Повышена ме чем в 1,5 раза
| нее, 1
| 4орма
| |
| раза
| нормы
| выше нормы
|
|
|
| | 14. Содержание общего били-рубина (мкмоль/л)
| Более 30,0
| От 30,0 до 28,5
| От 28,4 до 25,7
| От 25,6 до 21,2
| 1
(
| 4орма 8.5-20,5)
| | 15. Содержание прямого би-лирубина (мкмоль/л)
| Более 8,0
| От 8,0 до 7,1
| От 7,0 до 6,2
| От 6,0 до 5,3
| 1(
| 4орма 1,7-5,1)
| | 16. Тимоловая проба (ЕД)
| Более 20,0
| От 20,0 до 14,8
| От 14,7 до 10,2
| От 10,1 до 4,9
| 1
| 4орма (0-4)
| | 17. Содержание общего бел-ка,г/л:
|
|
|
|
|
|
| | - повышено - снижено
| Более 90,0 Менее 50,0
| От 90,0 до 86,5 От 50,0 до 55,6
| От 86,4 до 83,3 От 55,5 до 59,9
| От 83,2 до 80,9 От 60,0 до 64,
| t
5 (
| 4орма 65-80)
| | 18. Содержание гамма-глобу-
1— ЛИНОВ%
| Более 30
| От 30 до 26,5
| От 26,0 до
25,5
| От23,Одо20,С
| ) 1
(
| 4орма 12,8-19)
| | sJ
э
|
|
|
|
|
|
| | 19.
| Уровень протромбина,%
| Менее 65
| От 65 до 69,5
| От 70,0 до 75,0
| От 75,5 до 79,0
| Норма (80-100)
| | 20.
| Содержание холестерина (ммоль/л) - повышено - снижено
| Более 10,4 Менее 2,3
| От 10,3 до 9,1 От 2,2 до 2,8
| От 9,0 до 7,2 От 2,9 до 3,2
| От 7,1 до 6,7 От 3,3 до 3,8
| Норма (3,9-6,5)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Примечание. В основу клинической оценки состояния ренонвалесцента вирусного гепатита положена динамика клинических и диагностических показателей, которые по степени их изменений оцениваются в баллах (от 1 до 5). Состояние оценивается до и по завершении восстановительного лечения на санаторном этапе. Баллы суммируются. Коэффициент эффективности (Кэф) определяется как частное от деления суммы баллов до лечения на сумму баллов после лечения.
Приложение 12
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 682 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |
|