АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Материал необходимо исследовать как можно быстрее после его получения, так как бактерии склонны к быстрому аутолизу, обусловленному активностью внутриклеточных ферментов. Выделение возбудителя проводят на КА или на жидкой коммерческой среде для стрептококков. Для дифференцировки от прочих стрептококков наиболее широко используют тест чувствительности к оптохину. Это средство угнетает рост практически 100% клинических изолятов.

От зеленящих стрептококков S. pneumoniae отличает способность ферментировать инулин, а также чувствительность к солям жёлчных кислот (дезоксихолатная проба), в присутствии которых происходит лизис пневмококков.

Выделенные изоляты следует серотипировать, используя коммерческие реагенты для реакций латекс-агглютинации или коагглютинации, выявляющих капсульные Аг.

3)БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА

При сомнительных результатах можно внутрибрюшинно заразить белых мышей материалом, взятым от больного, а затем провести бактериологические и серологические исследования перитонеального экссудата.

НЕГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ.

Микробиологическая диагностика аналогична мероприятиям, проводимым для выделения и идентификации прочих стрептококков.

1) Бактериологический метод – основной. На наличие возбудителей указывает появление мелких колоний, окружённых зоной α-гемолиза. Дальнейшую дифференцировку проводят по отсутствию способности расти в жидких средах, содержащих 6,5% NaCl, и гидролизовать эскулин в присутствии солей жёлчных кислот; также дифференцирующим признаком считают отсутствие чувствительности к оптохину (последний не ингибирует рост бактерий). Дополнительным признаком служит высокая чувствительность большинства изолятов к пенициллину.

ЭНТЕРОКОККИ.

1) Бактериологический метод

Обычно не представляет затруднений, так как энтерококки хорошо растут на простых питательных средах. Через 18-24 ч они образуют сероватые колонии диаметром 0,4-1мм. На КА энтерококки могут приводить к образованию зоны неполного или полного гемолиза. Селективно-дифференциальными средами для энтерококков служат Диф-3 и Диф-5.

На среде Диф-3, содержащей теллурит калия, энтерококки образуют характерные чёрные колонии, что обусловлено способностью бактерий восстанавливать теллур. Для дифференцировки стрептококков и энтерококков также используют инертность последних к солям желчных кислот. Основные тесты – способность расти в присутствии 6,5% NaCl и ПИР-тест, в котором энтерококки дают положительный результат.

Также заслуживает внимания способность бактерий обесцвечивать молоко с метиленовым синим через 4-6 часов инкубации в термостате.

5. ПРЕПАРАТЫ для специфической профилактики и лечения – поливалентная вакцина,,Пневмо – 23,,, включающая капсульнные полисахаридные Аг 23 различных сероваров. Иммунизация показана группам повышенного риска; её проводят двукратно с 5-10-летним интервалом.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ К ЗАНЯТИЮ № 5.

1. Стафилококки и стрептококки.

Морфология, кулътуралъные свойства, биохимические особенности. Пигменты, токсины, ферменты, выделяемые патогенными кокками (признаки патогенности).

2. Лабораторная диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками, стрептококками. Определение признаков патогенности. Фаготипирование стафилококков.

3. Специфическое лечение и профилактика заболеваний, вызываемых патогенными кокками.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав