СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А
Исследуемый материал определяется локализацией процесса
1)Экспресс – методы. Стрептококки группы А легко можно выявить в мазках из зева, используя коммерческие наборы; групповой А-Аг экстрагируют химическими реагентами или ферментами и идентифицируют в реакциях латекс-агглютинации, коагглютинации или ИФА.
2)Микроскопический метод – не имеет диагностического значения.
3)Бактериологический – основной
Основу микробиологической диагностики составляют выделение и идентификация возбудителя.
Через 24 ч на КА стрептококки группы А образуют блестящие вязкие колонии. В жидких средах бактерии дают придонный, иногда поднимающийся вверх рост. Весьма информативные методы раннего выявления стрептококков — определение чувствительности к антимикробным агентам методом дисков. Наиболее часто их используют для идентификации стрептококков в мазках из зева. Для дифференцировки стрептококков группы А от прочих b-гемолитических стрептококков применяют тест чувствительности к бацитрацину Более чем в 99% случаев изоляты стрептококков группы А чувствительны к бацитрацину, тогда как представители других серогрупп обычно устойчивы. Также можно применить тест чувствительности к триметоприм-сульфаметоксазолу. Стрептококки групп А и В обычно чувствительны к действию антимикробного агента.
По сравнению с чувствительностью к бацитрацину более специфичен тест гидролиза пирролидонил-b-нафтиламида (ПИР-тест). S. pyogenes — единственный стрептококк дающий положительную реакцию. Для этого в пробирки вносят полоски фильтровальной бумаги, пропитанные ПИР. Под действием бактериальных пептидаз ПИР расщепляется до b-нафтиламида, и после внесения 0,01% раствора p-диметиламиноциннамальальдегида полоски окрашиваются в вишнево-красный цвет.
4)СЕРОДИАГНОСТИКА
Для экспресс-диагностики ревматического процесса и гломерулонефрита можно определять AT к стрептолизину О или стрептодорназе; серологические исследования также позволяют выявить носителей. Следует помнить, что Ат к стрептолизину О не образуются при кожных инфекциях, вызываемых стрептококками группы А.
СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ В
Принципы микробиологической диагностики аналогичны таковым при выделении стрептококков группы А.
1)ЭКСПРЕСС – МЕТОД - микроорганизмы можно быстро идентифицировать в мазках отделяемого влагалища, используя коммерческие наборы, аналогичные применяемым для выявления стрептококков группы А.
2)БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ
Колонии, выросшие на КА, через 24 ч после посева прозрачные или мутноватые, выпуклые, диаметром 0,5-1,0 мм, окружены зоной гемолиза (5-15% изолятов может не проявлять гемолитических свойств). S. agalactiae обычно не чувствителен к бацитрацину и триметоприм-сульфаметоксазолу, что определяют в тесте с соответствующими дисками.
Весьма специфичен тест гидролиза гиппурата. Обычно его используют для дифференцировки со S. pyogenes (даёт отрицательную реакцию). Другая дифференцирующая peaкция - САМР-тест, основанный на феномене усиления гемолитического действия золотистого стафилококка в присутствии гемолизинов других бактерий.Дальнейшую идентификацию проводят путём серотипирования в реакции латекс-агглютинации или коагглютинации с коммерческими реагентами либо при помощи инкубации мазков с моноклональными AT, меченными флюоресцеинами.
ПНЕВМОКОКК
1) МИКРОСКОПИЯ – Гр+ланцетовидные инкапсулированные диплококки.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1167 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |
|