АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЕЗНЬ РЕЙТЕРА

Болезнь Рейтера — системное заболевание инфекционно-аллергической природы, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов: уретропростатит у мужчин, цервицит и аднексит — у женщин; глаз; суставов по типу реактивного ассиметричного артрита, а также с поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.

У многих больных, кроме трех классических признаков (уретрит, артрит, конъюнктивит) имеются также поражения кожи и слизистых оболочек (баланит, кератодермия ладоней и подошв, изменения ногтей). Для болезни Рейтера характерны спонтанные ремиссии и рецидивы при сохранении урогенитального источника инфекции. Первым признаком за­болевания является уретрит, чаще подострый, малосимптомный, без дизурических явлений. У мужчин уретрит осложняется простатитом.

4. Иммунитет.

После перенесённой инфекции не стойкий.

5. Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал: отделяемое или соскобы органов урогенитального тракта, кровь.

1.Экспресс-диагностика

1.Реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами.

2.Метод ДНК-зондов.

3.Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

4.Метод лигазной цепной реакции (ЛЦР);

5.Транскрипционная амплификация (ТА);

6.Иммуноферментный анализ (ИФА);

2.Микроскопический метод

Обнаружение цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках препаратов, окрашенных по методу Романовского-Гимзе является классическим методом диагностики хламидиозов. Цитоплазматические включения представляют собой компактные или рыхло расположенные зернистые массы, содержащие морфологические структуры возбудителя на разных этапах его размножения. Они часто определяются вблизи ядра, нередко смещают его к периферии клетки, имеют разнообразную форму, отличаясь от ядра и цитоплазмы. Мелкие, ранние включения, содержашие крупные тельца, имеют сине-фиолетовую окраску, крупные включения с преимущественно мелкими зрелыми структурами возбудителя — розово-красную. Однако метод имеет низкую чувствительность и по­зволяет диагностировать около 15% случаев хламидийной инфекции у больных мужчин и у 40% женщин.

3.Бактериологический метод

Выделение хламидий в культуре клеток является традиционным методом диагностики. Этот метод обладает наивысшей 100%-ной специфичностью и является "золотым стандартом" и юридическим стандартом для С. trachomatis. Однако его использование ограничено в связи с чрезвычайно высокой трудоёмкостью (расход времени от 42 до 72 часов), дороговизной (оснащённая лаборатория, транспортировка живых организмов), ложноотрицательными результатами. После заражения культур клеток (McCoy, Hela и др.) проводят их окраску по Романовскому-Гимзе. При микроскопии можно обнаружить включения хламидий жёлто-зелёного цвета.

4.Серологический метод

Для серодиагностики используют следующие методы:

- РСК (реакция связывания комплемента) сродоспецифическим антигеном

- Микрометод реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с типоспецифическими антигенами С. trachomatis.

6.Специфическая профилактика и лечение.

Отсутствуют.

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, осуществляется а/б тетрациклинового ряда, макролидами, рифампицином, а также некоторыми фторхинолонами.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав