АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коронавирус (вирус атипичной пневмонии)

Коронавирусная инфекция – острое вирусное заболевание, клинически ха­рактеризующееся слабо выраженной интоксикацией и поражением верхних отделов респираторного тракта.

Коронавирусы – семейство вирусов, объединяющее РНК-содержащие плеоморфные вирусы средней величины. Диаметр различ­ных коронавирусов варьирует от 80 до 220 нм. Для них характерно нали­чие оболочки с ворсинками. Ворсин­ки прикрепляются к вириону посредством узкого стебля и расширяются к дистальному концу, напоминая солнечную корону во время затмения (отсюда название семейства). Коронавирусы размножаются в цитоплазме инфицированных клеток. При этом дочерние вирионы появляются через 4-6 ч после инфицирования.

Во внешней среде нестойки, разрушаются при температу­ре 56°С за 10-15 мин.

Патогенез коронавирусной инфекции еще недостаточно изучен. Частота острых респираторных заболеваний коронавирусной этиологии колеблется от 4,5 до 10%.

Коронавирусы вызывают преимущественно поражение верхних ды­хательных путей. Лишь у детей отмечены случаи поражения бронхов и легких.

Выделение коронавирусов человека HECV-24 и HECV-25 из фекалий детей с проявлением гастроэнтерита свидетельствует об энтеропатогенности их.

Имеются сообщения о выделении коронавирусов из мозга больных рассеянным склерозом.

Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Она может быть сходна с болезнями, обусловленны­ми респираторно-синцитиальными, парагриппозными вирусами и риновирусами. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, чихание, недомогание, умеренная головная боль, т.е. симптомы, свойст­венные респираторным заболеваниям.

Инкубационный период длится 2-3 дня. Заболевание протекает со сла­бовыраженными симптомами общей интоксикации. Температура чаще нормальная или субфебрильная. Основным симптомом является ринит. Общая продолжительность заболевания 5-7 дней.

Отмечают поражение не только верхних, но и нижних отделов дыхате­льного тракта, проявляющееся кашлем, болью в грудной клетке при ды­хании, свистящими хрипами, затруднением дыхания.

У детей коронавирусная инфекция протекает клинически более выра­жено, чем у взрослых. Наряду с насморком, достаточно часто наблюдает­ся воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов. Кро­ме того, почти в 25% случаев отмечается кашель, свидетельствующий о распространении воспалительного процесса в нижние отделы респира­торного тракта.

Были описаны вспышки коронавирусной инфекции, проявляющейся лишь симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, болезнь протекала по типу острого гастроэнтерита. Заболевание было кратковре­менным, исход благоприятный.

Лабораторная диагностика.

Сходна с диагностикой других острых респираторных заболеваний.

Наиболее распро­страненными являются метод обнаружения возбудителя в слизи зева и носа при помощи флюоресцирующих антител и серологический. Сероло­гическая диагностика используется для ретроспективной расшифровки этиологии. Проводится на основе роста титров антител в РСК, РПГА.

Специфическая профилактика и терапия не разработаны.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав