АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез и эпидемиология газовой гангрены

Прочитайте:
  1. I По этиопатогенезу
  2. I. Патогенез эндогенной интоксикации
  3. I. Эпидемиология
  4. III. Изложите Ваши представления о патогенезе выявленных Вами синдромов при данном заболевании.
  5. III. Патогенез
  6. III. Эпидемиология.
  7. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  8. IX. Этиология, патогенез,
  9. IХ.2. Патогенез
  10. VI.2. Патогенез

Естественной средой обитания клостридий является кишечник животных, особенно травоядных и свиней. С фекалиями эти микроорганизмы попадают в почву, где и сохраняются в виде спор или размножаются при благоприятных условиях. Заражение человека происходит через почву и инфицированные предметы (белье, одежда и др.). Развитие анаэробной инфекции зависит от характера ранения (чаще при осколочных ранах, с массивным повреждением мышечной ткани, чаще нижних конечностей), а также от сроков и качества оказанной медицинской помощи. Иногда анаэробная инфекция возникает как осложнение хирургических операций, внебольничных абортов.

В организм человека возбудители анаэробной раневой инфекции попадают в раны с почвой, кусочками одежды, инфицированными данными бактериями или их спорами. При создании анаэробных условий в ране споры начинают прорастать в вегетативные формы. Патогенез и клиника анаэробной раневой инфекции обусловлены действием токсинов (см. выше) и ферментов, образующихся при размножении возбудителя в ране. Этот процесс особенно интенсивно развивается в мышечной ткани, богатой гликогеном, который является благоприятной средой для патогенных анаэробов. В первой фазе развития инфекционного процесса образуется отек, во второй – гангрена мышц и соединительной ткани. У человека возбудителями раневой анаэробной инфекции являются преимущественно серовар А C.perfringens, который продуцирует α-гемолизин, β-токсин (некротоксин), θ-гемолизин, ε-токсин, лейкоцидин, а также коллагеназу, желатиназу, гиалуронидазу, ДНК-азу, нейраминидазу, протеиназу, что приводит к некротизации мышечной ткани. Коллагеназа и гиалуронидаза разрушают соединительную ткань, а лецитиназа – лецитин мембран мышечных волокон. На втором месте по частоте встречаемости стоит C.novyi, серовар А, также образующий несколько видов токсинов, затем С.septicum, C.histolyticum.

Разрушение мышечной и соединительной ткани обуславливает явления сильной интоксикации. В результате сосудосуживающего действия токсинов, отека и газообразования кожа становится бледной и блестящей, а затем бронзовой. Глубокому изменению подвергается подкожная жировая клетчатка.

При употреблении пищевых продуктов (брынза, молоко, творог, колбаса и др.), обильно инфицированных C.perfringens, возникают токсикоинфекции. Они характеризуются коротким инкубационным периодом (2-6 часов), диареей, рвотой, головной болью, повышенной температурой тела, ознобом, судорогами икроножных мышц.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 914 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)