ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЙ
Факторы патогенности возбудителя — адгезины, капсула, компоненты клеточной стенки, ферменты и токсины. Учитывая высокую частоту носительства S. aureus среди практически здоровых лиц, его следует считать не патогенным, а скорее условно-патогенным микроорганизмом. Другими словами, стафилококковые инфекции носят, как правило, вторичный характер и протекают в виде гнойно-воспалительных поражений.
АДГЕЗИНЫ-поверхностные белки, взаимодействующие с различными веществами; муцицином слизистых оболочек, протеогликанами соединительной ткани, белками внеклеточного матрикса и др.
КАПСУЛА-защищает бактерии от комплемент-опосредованного поглощения полиморфно-ядерными фагоцитами, способствует адгезии микроорганизмов и их распространению по тканям.
КОМПОНЕНТЫ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ стимулируют развитие воспалительных реакций: усиливают синтез ИЛ-1 макрофагами, активируют систему комплемента и служат мощными хемоаттрактантами для нейтрофилов.
-тейхоевые кислоты активируют систему комплемента по альтернативному пути, свёртывающую и калликреин-кининовую системы, а также облегчают адгезию бактерий к эпителиальным поверхностям. Тейхоевые кислоты способны ингибировать поглотительную активность фагоцитов. Белок А неспецифически связывает Fc-фрагменты молекул IgG (что активирует систему комплемента по классическому и альтернативному путям) и усиливает активность естественных киллеров. Белок А проявляет свойства суперантигена, что совместно с активацией комплемента приводит к проявлению различных местных и системных реакций (анафилаксии, феномена Артюса, угнетению активности фагоцитов и т.д.).
ФЕРМЕНТЫ-проявляют разнонаправленное действие, часто не связанное непосредственно с патогенным эффектом.
Каталаза разрушает перекись водорода, защищая бактерии от действия токсических кислородных радикалов.
Лактамазы разрушают молекулы β-лактамных антибиотиков. Липазы облегчают адгезию и проникновение в ткани.
Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови. Сам фермент не взаимодействует с фибрином, а образует тромбиноподобное вещество, предположительно взаимодействующие с протромбином. Образующаяся фибриновая плёнка играет роль своеобразной дополнительной капсулы, защищающей бактерию.
Среди прочих ферментов в патогенезе стафилококковых инфекций принимают участие гиалуронидаза, дезоксирибонуклеаза, фибринолизин, стафилокиназа, лецитиназа и др. Сенсибилизирующий эффект. Многие компоненты бактериальных клеток и их метаболиты проявляют сенсибилизирующее действие, выражающееся в реакциях немедленного и замедленного типов. Клинически сенсибилизация бактериальными аллергенами характеризуется дерматитами, бронхоспастическим синдромом и т. д.
4. ИММУНИТЕТ. Срабатывает как гуморальное, так и клеточное звено иммунного ответа. Определенное значение имеют секреторные IgA, обеспечивающие местный иммунитет слизистых оболочек.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |
|