АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)

Был выделен в 1957 году в США Р. Чаноком от детей с ОРЗ.

РС-вирус является представителем рода Metamyxovirus семейства Paramyxoviridae.

Диаметр вириона 90-120 нм, в своем составе имеет рибонуклеиновую кислоту с харак­терной спиралевидной структурой и комплементсвязывающий антиген. Имеет вирусспецифический комплемент связывающий антиген. В отличие от других парамиксовирусов не обладает гемагглютининами и нейраминидазой. Характерным свойством этого вируса является способность обусловли­вать образование синцития или псевдогигантских клеток в культуре тка­ни.

Размножается в культуре тканей HeLa, Нeр-2 и почки эмбриона че­ловека. Во внешней среде нестоек, при температуре 55°С инактивируется в течение 5 мин.

Респираторно-синцитиальная инфекция – острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся явлениями умеренной интоксикации и поражением преимущественно нижних отделов органов дыхания с частым развитием брон­хитов, бронхиолитов, пневмоний.

Респираторно-синцитиальная инфекция распростра­нена повсеместно, регистрируется круглый год, наибольший подъем за­болеваемости наблюдается зимой и весной. Источником инфекции яв­ляется больной человек в остром периоде болезни. Передается воздуш­но-капельным путем. Чаще наблюдается у детей раннего возраста, одна­ко отмечается высокая восприимчивость и взрослых. При заносе этой инфекции в детские учреждения заболевают практически все дети в воз­расте до одного года.

Кли­ническое течение болезни, как естественное, так и при экспериментальной инфекции у взрослых, не отражает сущности процесса, развивающе­гося у детей, так как у взрослых заболевание чаще протекает как острое респираторное заболевание. Считается, что при PC-инфекции ведущей является патология нижних дыхательных путей и наиболее характер­ным – тяжелое поражение бронхиол.

Воспалительные изменения развиваются в начальном периоде на сли­зистой оболочке носа и глотки. У взрослых поражением этих отделов процесс может ограничиться. У детей в возрасте до года обычно поража­ются бронхиолы и паренхима легких с наличием некроза трахеобронхиального эпителия и некротического обтурационного бронхиолита, что приводит к закупорке бронхов комочками слизи. Возникающий спазм приводит к образованию ателектазов и эмфиземе, что способствует воз­никновению вирусно-бактериальных пневмоний.

Гуморальный иммунитет после перенесенной болезни сохраняется всю жизнь.

Инкубационный период составляет 3-6 дней. У взрослых заболевание в большинстве случаев протекает в виде легкого респираторного заболевания с признаками слабовыраженной интоксикации. Отмечается умеренная головная боль, вялость. Температура тела обычно субфебрильная, иногда достигает 38°С. В неосложненных случа­ях продолжительность лихорадочного периода составляет 2-7 дней. Катаральные изменения проявляются в виде ринита, умеренной гипе­ремии мягкого неба, дужек, реже – задней стенки глотки.

Ведущим симптомом PC-инфекции является сухой, продолжитель­ный, приступообразный кашель, который может длиться до 3 нед.

Наиболее тяжелые формы болезни, обусловливающие в 0,5% случаев летальные исходы, свойственны детям до одного года.

Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал – смыв из носоглотки, сыворотка крови.

1. Экспресс-диагностика:

· Реакция прямой иммунофлюоресценции.

2. Вирусологический метод:

· Выделение вируса осуществляют в культурах клеток почек обезьян «МК-2», HeLa, Нeр-2 или почки эмбриона че­ловека.

· Индикацию осуществляют по цитопатическому действию вируса – образование синцития.

· Идентификация осуществляется помощью иммунных сывороток в РИФ, РН и РСК.

3. Серодиагностика (основной метод):

· Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10-14 дней, при помощи РН, РСК и РПГА. Диагно­стическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Специфическая профилактика и терапия отсутствует.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав