АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Риновирусы

Были впервые выделены в 1960 году от людей, больных острым ринитом.

Риновирусы относятся к родуRhinovirus семейства Picornaviridae.

Это мелкие вирусы, содер­жащие РНК. Размеры вирионов 15-30 нм, основу их составляет рибонуклеиновая кислота. Кубический тип симметрии нуклеокапсида. Характерно отсутствие внешней облочки.

В настоя­щее время различают около 113 серотипов риновирусов.

Во внешней среде нестойки, в течение 10 мин инактивируются при температуре 50°С, при высушивании на воздухе большая часть инфекционности теряется через несколько минут. Так как в составе пикорнавирусов имеются лишь нуклеопротеиды и отсутствуют липиды, то они устойчивы к эфиру и дезоксихолату натрия.

Риновирусное заболевание, или заразный насморк, – острая респираторная болезнь, вызываемая риновирусами, характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки носа и слабо выраженными симптомами общей интоксикации.

В условиях умеренного климата риновирусное забо­левание встречается в течение всего года. Подъем заболеваемости регист­рируется в основном весной и осенью. Риновирусы обусловливают до 20-25% всех острых респираторных заболеваний.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, путь рас­пространения – воздушно-капельный. Возможно также заражение через инфицированные предметы.

Переболевшие риновирусным заболеванием приобретают иммунитет, в период выздоровления в крови появляются вируснейтрализующие, комплементсвязывающие и другие антитела, однако иммунитет после пе­ренесенного заболевания строго специфичный, поэтому возможны многократные заболевания, вызванные разными серотипами вируса.

Риновирусы проникают в организм человека через дыхате­льные пути. В зависимости от места внедрения развиваются различные клинические проявления. При внедрении риновирусов в носоглотку воз­никает ОРЗ с преимущественным повреждением слизистой оболочки носа. При внедрении вируссодержащего материала в виде аэрозоля воз­никают заболевания с преимущественным поражением трахеи и бронхов.

Возбудитель риновирусной инфекции размножается в клетках эпите­лия респираторного тракта, вызывая местную воспалительную реакцию с резким набуханием, отечностью тканей и обильной секрецией.

Развивающийся после болезни иммунитет бывает как гуморальный, так и тканевой. При этом защитное действие в большей степени связано с появлением секреторных антител.

Инкубационный период продолжается 1-6 дней (чаще 2-3 дня). Заболевание характеризуется слабо выраженными симп­томами общей интоксикации; начинается остро, появляется недомога­ние, тяжесть в голове, умеренно выраженные «тянущие» боли в мышцах. Эти симптомы развиваются на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Одновременно развивается катаральный синдром – чиха­ние, чувство саднения, царапанья в горле. Появляются заложенность носа, затруднение носового дыхания.

Ведущий симптом – насморк с обильными серозными выделениями, которые вначале имеют водянистый характер, затем становятся слизи­стыми. Наряду с ринореей часто наблюдается сухой кашель, гиперемия век, слезотечение. В среднем насморк продолжается 6-7 дней, но может затянуться до 14 дней. В зеве воспалитель­ные изменения выражены слабо и характеризуются умеренной гипере­мией дужек, миндалин, слизистой оболочки мягкого неба, реже задней стенки глотки.

У детей младшего возраста болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых, из-за более выраженных катаральных явлений. Осложнения наблюдаются редко.

Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал – смыв из носоглотки, сыворотка крови.

1. Экспресс-диагностика:

· Реакция прямой иммунофлюоресценции.

2. Вирусологический метод:

· Выделение вируса осуществляют в культурах фибробластов эмбриона че­ловека.

· Индикацию осуществляют по цитопатическому действию вируса.

· Идентификация осуществляется помощью иммунных сывороток в РИФ, РН.

3. Серодиагностика (основной метод):

· Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 14-28 дней, при помощи РН, РСК. Диагно­стическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Специфическая профилактика и терапия отсутствует.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав