АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Семейство Adenoviridae

Аденовирусы были выделены в 1953 году У. Роу из культуры клеток аденоидальных миндалин у детей. В 1954 году американскими учеными во главе с Хюбнером – из ткани миндалин и лимфатических узлов, по­лученных от детей во время операций, а также обнаружены у лиц с за­болеваниями верхних дыхательных путей, сопровождавшимися конъ­юнктивитами. С 1956 года в практику вошел термин «аденовирусы», предложенный Эндерсом и Френсисом, а болезни, вызываемые данной группой вирусов, получили название аденовирусных заболеваний.

Семейство Adenoviridae в настоящее время насчитывает 90 серотипов аденовирусов, в том числе – 49 типов, выделенных от че­ловека и различающихся в антигенном отношении.

Аденовирусы – типичные нуклеокапсиды, состоящие из двунитчатой линейной ДНК (12-14%) покры­той белковой мембраной (87% массы), в которой содержится 252 капсомера. Вирионы имеют икосаэдральную структуру, диаметр равен 70-90 нм.

В состав аденовирусов входят три антигена, локали­зованные в различных капсомерах. Один из них, общий для всех серотипов – комплементсвязывающий, другой – типоспецифический, обусловливает способность аденовирусов агглю­тинировать эритроциты обезьян-резус и крыс, третий – отличается токсичностью и вызывает цитопатическое действие, выражающееся в округлении зараженных клеток с последующей их дегенерацией. При этом ДНК аденовирусов синтезируется в ядре, а вирусные белки – на цитоплазматических рибосомах. Сборка вирионов происходит в ядрах клеток, где, скаплива­ясь, они образуют кристаллоподобные включения.

Аденовирусы сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультра­фиолетового облучения и хлора.

Аденовирусные заболевания (pharyngoconjunctival fever – PCP – англ.) – острые вирусные болезни, протекающие с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов.

Вспышки заболева­ний чаще обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21. Тип 8 вызывает эпидемиче­ский кератоконъюнктивит.

Источником инфекции являются больные с клиниче­ски выраженными или стертыми формами заболевания. Заражение про­исходит воздушно-капельным путем. Однако не исключена возможность и алиментарного пути передачи инфекции.

Заболеваемость повышается в холодное время года. Чаще болеют дети и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформи­рованных коллективах (в первые 2-3 мес).

Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже – конъюнктивы. Аденови­русы размножаются в слизистой оболочке с характерным последовательным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может происхо­дить в ткани кишечника, лимфатических узлах с развитием генерализованной лимфаденопатии. Помимо местных изменений, аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки и симпто­мов общей интоксикации.

Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Основными клиническими формами аденовирусных заболеваний являются: ринофарингиты, ринофаринготонзиллиты, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, аденовирусная пневмония.

Аденовирусные заболевания начинаются остро с повышения темпе­ратуры тела, симптомов интоксикации (познабливание, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли и др.). Лихорадка в типичных случаях продолжительная, длится до 6-14 дней.

Поражение дыхательных путей может сочетаться с воспалением конъ­юнктив.

Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Заболевание начинается остро и протекает тяже­ло. Температура тела достигает 39-40°С и сохраняется до 5-10 дней.

Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал – смывы из носоглотки, сыворотка крови.

1. Экспресс-диагностика:

· Реакция прямой иммунофлюоресценции.

2. Вирусологический метод:

· Выделение вируса осуществляют в культурах Hep-2, HeLa, клеток почек эмбриона человека.

· Индикацию осуществляют по цитопатическому действию вируса (внутриядерные включения).

· Идентификация осуществляется помощью иммунных сывороток в РИФ и РСК.

3. Серодиагностика:

· Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10-14 дней, при помощи РСК и РТГА. Диагно­стическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Специфическая профилактика.

Имеется инактивированная (формалином) аденовирусная вакцина серотипов 3,4,7.

Специфическая терапия отсутствует.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав