Семейство Adenoviridae
Аденовирусы были выделены в 1953 году У. Роу из культуры клеток аденоидальных миндалин у детей. В 1954 году американскими учеными во главе с Хюбнером – из ткани миндалин и лимфатических узлов, полученных от детей во время операций, а также обнаружены у лиц с заболеваниями верхних дыхательных путей, сопровождавшимися конъюнктивитами. С 1956 года в практику вошел термин «аденовирусы», предложенный Эндерсом и Френсисом, а болезни, вызываемые данной группой вирусов, получили название аденовирусных заболеваний.
Семейство Adenoviridae в настоящее время насчитывает 90 серотипов аденовирусов, в том числе – 49 типов, выделенных от человека и различающихся в антигенном отношении.
Аденовирусы – типичные нуклеокапсиды, состоящие из двунитчатой линейной ДНК (12-14%) покрытой белковой мембраной (87% массы), в которой содержится 252 капсомера. Вирионы имеют икосаэдральную структуру, диаметр равен 70-90 нм.
В состав аденовирусов входят три антигена, локализованные в различных капсомерах. Один из них, общий для всех серотипов – комплементсвязывающий, другой – типоспецифический, обусловливает способность аденовирусов агглютинировать эритроциты обезьян-резус и крыс, третий – отличается токсичностью и вызывает цитопатическое действие, выражающееся в округлении зараженных клеток с последующей их дегенерацией. При этом ДНК аденовирусов синтезируется в ядре, а вирусные белки – на цитоплазматических рибосомах. Сборка вирионов происходит в ядрах клеток, где, скапливаясь, они образуют кристаллоподобные включения.
Аденовирусы сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетового облучения и хлора.
Аденовирусные заболевания (pharyngoconjunctival fever – PCP – англ.) – острые вирусные болезни, протекающие с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов.
Вспышки заболеваний чаще обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21. Тип 8 вызывает эпидемический кератоконъюнктивит.
Источником инфекции являются больные с клинически выраженными или стертыми формами заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Однако не исключена возможность и алиментарного пути передачи инфекции.
Заболеваемость повышается в холодное время года. Чаще болеют дети и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах (в первые 2-3 мес).
Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже – конъюнктивы. Аденовирусы размножаются в слизистой оболочке с характерным последовательным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах с развитием генерализованной лимфаденопатии. Помимо местных изменений, аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки и симптомов общей интоксикации.
Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Основными клиническими формами аденовирусных заболеваний являются: ринофарингиты, ринофаринготонзиллиты, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, аденовирусная пневмония.
Аденовирусные заболевания начинаются остро с повышения температуры тела, симптомов интоксикации (познабливание, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли и др.). Лихорадка в типичных случаях продолжительная, длится до 6-14 дней.
Поражение дыхательных путей может сочетаться с воспалением конъюнктив.
Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела достигает 39-40°С и сохраняется до 5-10 дней.
Лабораторная диагностика.
Исследуемый материал – смывы из носоглотки, сыворотка крови.
1. Экспресс-диагностика:
· Реакция прямой иммунофлюоресценции.
2. Вирусологический метод:
· Выделение вируса осуществляют в культурах Hep-2, HeLa, клеток почек эмбриона человека.
· Индикацию осуществляют по цитопатическому действию вируса (внутриядерные включения).
· Идентификация осуществляется помощью иммунных сывороток в РИФ и РСК.
3. Серодиагностика:
· Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10-14 дней, при помощи РСК и РТГА. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.
Специфическая профилактика.
Имеется инактивированная (формалином) аденовирусная вакцина серотипов 3,4,7.
Специфическая терапия отсутствует.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |
|