АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Краткая характеристика инфекции. Основные клинические симптомы

Столбняк – острое инфекционное заболевание из группых раневых анаэробных инфекций, характеризующееся поражением нервной системы, проявляющимся в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии. Возбудитель столбняка – С.tetani. Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 месяца, в среднем – 1-2 недели. Заболевание начинается остро, лишь иногда отмечают продромальные явления в виде напряжения и подергивания мышц в месте ранения, недомогания, головной боли, потливости, раздражительности. В начальный период столбняка появляется наиболее ранний признак – тупые тянущие боли в области входных ворот инфекции, даже в уже полностью заживших ранах. Основные специфические симптомы, возникающие в этот период, - тризм (напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц), “сардоническая улыбка” (тонические судороги мимической мускулатуры придают лицу своеобразный вид – морщинистый лоб, суженные глазные щели, растянутые губы, опущенные уголки рта), дисфагия (затрудненное болезненное глотание, обусловленное судорожным спазмом мышц глотки), ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры (не является менингеальным симптомом). В разгар заболевания тонические судороги распространяются на мышцы туловища и конечностей, не захватывая кисти и стопы (нисходящее распространение). С 3-4 дня болезни мышцы брюшной стенки становятся твердыми, как доска, ноги чаще вытянуты, движения в них ограничены. В процесс вовлекаются межреберные мышцы и диафрагма, дыхание становится поверхностным и учащенным. Развивается опистотонус: при положении больного на спине голова запрокинута назад, поясничная часть тела приподнята над кроватью таким образом, что между спиной и постелью можно просунуть руку. На фоне постоянного тонического напряжения скелетной мускулатуры периодически возникают тетанические судороги. Чаще всего их провоцируют слуховые, тактильные и зрительные раздражители. Больные стонут и кричат из-за болей, стараются ухватиться руками за спинку кровати, повышается температура тела, кожа покрывается потом, отмечают гиперсаливацию, тахикардию, одышку. Одно из осложнений – асфиксия.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав