АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения в современных городах

Техногенная искусственная городская среда, которую можно назвать второй природой, оказывает серьезнейшее влияние на человека, его жизнедеятельность, работоспособность, поэтому о качестве городской среды можно судить по такому комплексному критерию, как здоровье (физическое и психическое) городского населения. Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на случаи заболевания жителей показывает, что вклад этого фактора воздействия в суммарную заболеваемость зависит как от возрастной категории населения (детское – 37%, взрослое – 10%), так и от нозологических форм болезней (органов дыхания – 41%, эндокринной системы – 16%). Прослеживается связь частоты вновь выявленных случаев злокачественных опухолей у лиц старше 40 лет (возрастная группа риска) с уровнем бензпирена. Обнаружено, что структура заболеваний зависит от качественного состава выбросов и вида промышленности. Так, при воздействии выбросов предприятий цветной металлургии отмечается более высокая заболеваемость со стороны органов сердечно-сосудистой системы. На легочную патологию в большей мере влияют выбросы предприятий черной металлургии и энергетических установок. В районах расположения химической и нефтехимической промышленности широко распространены аллергические заболевания (дерматиты, астмоидные бронхиты, бронхиальная астма и т.п.). За последние годы установлены факты влияния тяжелых металлов, содержащихся в выбросах предприятий медеплавильной промышленности, на детородную функцию и эмбриональное развитие. У работниц этих промышленных предприятий имеют место наиболее высокие показатели бесплодия, причем среди работающих в нефтехимической промышленности распространенность женского бесплодия почти в 2 раза превышает среднее значение. Проведенные исследования подтверждают риск возникновения нарушений в состоянии здоровья городского населения, а также сельского, проживающего вблизи автомагистралей. Например, процент неудовлетворительных проб воздуха, отобранных вблизи автомагистралей, в среднем наполовину выше, чем в зонах влияния промышленных предприятий. Специалисты подсчитали, что примерно в 30% случаев преждевременного старения горожан повинен шум, отнимающий у человека как минимум 5–10 лет жизни. 4 из 5 случаев головной боли, 1 из 4 неврологических заболеваний вызываются именно избытком шума. Шум имеет способность накапливаться в организме и вызывать самые разные отклонения в здоровье. У взрослого населения в худших условиях жизнеобеспечения (в т.ч. в условиях экологического неблагополучия) как бы ускоряются процессы старения, и, соответственно, в более молодых возрастах проявляется патология старшего возраста, сокращается продолжительность жизни, а также развиваются заболевания, связанные со стрессовыми нагрузками – психологические расстройства, болезни системы кровообращения, органов пищеварения, особенно у мужчин. Среди причин заболеваемости и смертности населения России, как и в других странах, все возрастающее значение приобретает аллергизация населения, причем не только от факторов внешней, но и внутрижилищной среды. Установлено, что в жилых и общественных зданиях человек подвергается комплексному воздействию большой группы химических веществ в связи с тем, что в зданиях формируется особая, присущая только им воздушная среда, которая находится в сложной зависимости от состояния атмосферного воздуха и интенсивности внутренних источников загрязнения.

47. Гигиена жилых и общественных зданий. Гигиеническая оценка планировки жилища, микроклимата и освещения жилых помещений. Требования к вентиляции, отоплению, инсоляции и искусственному освещению помещений.

Жилище — сложная система природной и искусственно созданной среды, где сочетаются воздействия физической, химической и биологической природы. К факторам физической природы относятся микроклимат, инсоляция и освещенность, электромагнитные излучения, шум, вибрация техногенного происхождения. Химические факторы включают экзогенные загрязнители атмосферного воздуха и загрязнители эндогенного происхождения. К биологическим факторам относится бактериальное загрязнение. Существует несколько типов домов: одноквартирные одноэтажные, одноквартирные двухэтажные (коттеджи), многоквартирные малоэтажные, многоэтажные, высотные. Наиболее привлекательны с гигиенической точки зрения одноэтажные или двухэтажные дома, рассчитанные на одну семью. Такая застройка обеспечивает хорошую инсоляцию и воздухообмен, благоприятный микроклимат, возможность пользования садом-огородом, отдыхом на открытом воздухе. Для обеспечения хороших условий инсоляции помещений дома строят с учетом широтной и меридианальной ориентации. При широтной ориентации один из фасадов выходит на неблагоприятную сторону горизонта для инсоляции, а при меридианальной часть комнат в многокомнатной квартире будет иметь благоприятную ориентацию. В широтном доме однокомнатные квартиры либо не проектируются, либо ориентируются на южную сторону. Лестничная клетка является не только элементом связи этажей, но и резервуаром воздуха для жилой секции, поэтому она должна иметь системы отопления и вентиляции. Гигиенические требования к жилищу касаются создания: 1)благоприятных пространственных параметров квартиры (размер жилой площади на 1 человека, высота помещения, подсобные помещения, приквар-тирные открытые помещения); 2)оптимального микроклимата с учетом сезонов года и климатических районов страны; 3)достаточного естественного и искусственного освещения, включая инсоляцию помещений; 4)благоприятного состояния воздушной среды в помещении по количественным и качественным параметрам (величина воздушного куба на 1 человека, содержание в воздухе антропотоксинов и токсичных веществ, микроорганизмов, пыли); 5)благоприятных условий для занятий умственным трудом, для отдыха и сна людей в условиях низкого шумового фона от городского транспорта, уличного и квартирного шума; 6)комфортных условий для выполнения хозяйственно-бытовых функций семьи и воспитания детей; 7)условий для эстетического решения интерьера жилища. В состав квартиры входят помещения трех назначений: жилые (спальни, общая комната, кабинет), подсобные (передняя-холл, кухня, ванная-душевая, туалет, кладовые), открытые (лоджии, балконы, веранды). Спальни являются местом отдыха и занятий, поэтому они не должны проектироваться проходными; эти комнаты ориентируют на южные румбы. Общая комната является местом сбора всех членов семьи, может быть проходной и ориентирована на любой румб. Кабинет должен быть изолирован, желательно расположен вблизи передней, ориентация по странам света не имеет существенного значения. Из вспомогательных помещений наибольшее функциональное значение имеет кухня, возможна ее ориентация на северные румбы. Важна изоляция кухни от жилых комнат, особенно в газифицированных квартирах. Ее размеры определяются минимальным кухонным оборудованием и мебелью и свободным пространством, необходимым для пользования плитой и кухонным оборудованием. Минимальный размер кухни с газовой плитой должен составлять около 7 м2. В случае использования кухни в качестве столовой ее размер должен увеличиваться до 12 м2. В этих случаях при высоте потолка 2,5-2,7 м воздушный куб позволяет обеспечить удовлетворительный воздухообмен и снизить загрязненность воздуха продуктами горения газа и кухонными запахами. Планировка квартиры может быть односторонней и двусторонней. С гигиенической точки зрения наиболее благоприятна двусторонняя планировка, когда помещения располагаются с противоположных сторон дома на фасадной и дворовой части. При этом обеспечивается сквозное проветривание, что снижает концентрацию в воздухе квартиры двуокиси углерода, антропотоксинов, пыли и микроорганизмов в 3—5 раз. Показателями микроклимата являются температура воздуха и его относительная влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение от внутренних поверхностей помещения (стены, потолок, пол, техническое оборудование). По степени его влияния на тепловой баланс человека микроклимат подразделяется на комфортный или нейтральный и дискомфортный — нагревающий или охлаждающий. Важнейшая роль микроклимата в жизнедеятельности человека заключается в сохранении температурного гомеостаза организма. Зимой в жилых помещениях (при конвекционной системе отопления) наиболее благоприятной температурой воздуха в условиях умеренного климата является температура 18 —20 °С, в холодном климате — 21 — 22 °С. В качестве допустимых для холодного и переходных периодов года рекомендуются температуры воздуха в пределах 17 — 25 °С. Оптимальной величиной температуры воздуха в теплый период считается 22 — 24 °С, а допустимыми 20 — 28 °С. Указанные нормативы температуры воздуха помещений удовлетворяют гигиеническим требованиям только в том случае, если температура внутренних поверхностей стен ниже температуры комнатного воздуха не более чем на 2 — 3 °С. Более низкая температура стен и окружающих предметов, даже при оптимальной температуре воздуха, усиливает радиационные теплопотери и вызывает ощущение дискомфорта. Разница температур воздуха в вертикальном направлении на каждый метр высоты не должна быть более 2 — 3 °С. Градиент температуры воздуха на одном уровне по горизонтали — от наружной к противоположной внутренней стене — не должен превышать 2 — 3 °С. Суточные колебания температуры воздуха в отопительный период должны быть в пределах: для помещений с центральным отоплением 2 —3°С; с печным — 4—6°С. Относительная влажность воздуха составляет 40—60%, ее увеличение до 80% говорит о плохой гидроизоляции строительных материалов и сырости в помещении. Для комфортного теплоощущения подвижность воздуха не должна превышать 0,1-0,25 м/с. Рациональное освещение, обеспечивая оптимальную функцию зрительного анализатора и центральной нервной системы, способствует повышению производительности труда, отдаляет утомление, снижает производственный травматизм и т.д. Это относится как к естественному, так и к искусственному освещению. Естественное освещение, кроме того, обладает выраженным биологическим действием, оказывающим влияние на все процессы жизнедеятельности. Естественное освещение. Может быть боковым, верхним или комбинированным. Боковым называется естественное освещение помещения через световые проемы в стенах; верхним — естественное освещение через фонари, световые проемы в стенах в местах перепада высот здания; комбинированным — естественное освещение при сочетании верхнего и бокового освещения. Искусственное освещение. Различают общее, местное и комбинированное. При общем освещении светильники расположены в верхней части помещения равномерно (общее равномерное освещение) или неравномерно, в соответствии с расположением оборудования (общее локализованное освещение). Местное освещение, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах. Однако применение одного местного освещения не допускается из-за дискомфортной блескости, возникающей при наличии темных окружающих поверхностей и ярких пятен в поле зрения. Следует использовать комбинированное освещение, при котором к общему освещению добавляется местное. Очень часто необходимо совмещенное освещение, при котором недостаточное естественное освещение дополняется искусственным. Для оценки естественного освещения в помещениях используют геометрические и светотехнический показатели. К геометрическим показателям относится световой коэффициент, представляющий собой отношение застекленной площади окон к площади пола. Для жилых помещений световой коэффициент должен быть не меньше 1:8—1:10. Коэффициент заглубления определяется как отношение расстояния от верхнего края окна до пола к глубине комнаты. Этот показатель должен быть не менее 1:2,5. Угол падения световых лучей на горизонтальную рабочую поверхность измеряется как угол, образованный двумя прямыми линиями, исходящими из точки измерения. Одна прямая направлена к верхнему краю окна, другая — вдоль горизонтальной рабочей поверхности к окну. Угол падения должен быть не менее 27°. коэффициент естественной освещенности (КЕО), который определяют как отношение естественной освещенности в данной точке горизонтальной поверхности внутри помещения в 1 м от стены, противоположной окну, к единовременной освещенности точки, расположенной вне помещения при рассеянном освещении. Коэффициент естественной освещенности нормируется для различных помещений с учетом их назначения, характера и точности выполняемой работы. В жилых помещениях требуется значение КЕО, равное 0,5— 1,0 %. Искусственное освещение: чаще всего используются лампы накаливания. В последнее время получают все большее распространенные люминесцентные лампы. Люминесцентные лампы имеют определенные преимущества перед лампами накаливания: по своему спектру они приближаются к солнечному, дают мягкий рассеянный свет с почти полным отсутствием теней и бликов на освещаемой поверхности, обладают меньшей яркостью, что позволяет применять их без абажуров, по расходу электроэнергии и сроку действия почти в 3 раза экономичнее, чем лампы накаливания. Благодаря этому нормы освещенности при использовании люминесцентных ламп повышаются примерно в 2 раза по сравнению с нормами, принятыми для ламп накаливания. Для освещения всего помещения применяют общее освещение, для чего лампы укрепляют на расстоянии 2,6-2,8 м. от пола. В жилых помещениях со сниженной высотой комнат, высота подвеса светильников близка к строительной. В дополнение к общему освещению устраивают местное освещение, использую для этого настольные лампы, подвешенные. Они создают освещенность, превосходящую по силе освещенность окружающего пространства, способствуя концентрации внимания на освещенной поверхности и, тем самым, облегчая работу.

Регулярная вентиляция жилых и общественных зданий обеспечивает: своевременное удаление избытка тепла, влаги, вредных газообразных примесей, скапливающихся в воздухе в результате пребывания людей и различных бытовых процессов. Вентиляция бывает естественная и искусственная. Естественная это проветривание помещений через окна/двери, отверстия в окнах, стенах и т.д. Искусственная – центральная и местная (вентиляторы, кондиционеры). Более лучший эффект дает сквозное проветривание, при котором полную смену воздуха в комнате можно обеспечить за 3—5 мин.

Местное отопление дровами, газом, углем менее экономично и гигиенически не оправдано из-за неравномерности температуры и загрязненности воздуха помещения. Центральные системы отопления этих недостатков не имеют. В жилых помещениях используется водяное отопление низкого давления, оно обеспечивает равномерное нагревание воздуха конвективным путем при температуре радиаторов не выше 70 гр. Как правило, радиаторы устанавливаются в при-оконной зоне, что способствует усилению конвекционных потоков воздуха, хорошо перемещающихся в объеме помещения.

Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Роль полимерных материалов, химическое и бактериологическое загрязнение воздуха помещений. Санитарно-показательное значение содержания диоксида углерода, формальдегида, фенола и других веществ в воздухе помещений.

В воздухе жилых помещений могут содержаться загрязнители бактериальной и химической природы, что является следствием физиологических обменных процессов человека, приготовления пищи, сгорания бытового газа, стирки, деструкции полимерных отделочных материалов. В конечном итоге газовый состав воздуха жилых помещений определяется газовым составом приточного атмосферного воздуха и веществами-загрязнителями, выделяющимися внутри помещений. Вклад атмосферного воздуха в суммарную химическую нагрузку составляет 20—36%. Показателем чистоты воздуха закрытых помещений считается углекислый газ, так как его содержание отражает химический состав и физические свойства воздушной среды. Оптимальное содержание углекислого газа в воздухе помещения 0,1%. Для комплексной оценки загрязнения воздуха помещения, кроме содержания углекислого газа, используют интегральный показатель по органическим соединениям воздуха — окисляемость воздуха, а также ПДК химических веществ различного происхождения. Наиболее важным элементом санитарного благоустройства жилища является воздушный куб, т. е. объем воздуха на 1 человека. В основу расчета этой величины принята ПДК углекислоты в воздухе помещений, равная 0,1%. Человек в состоянии покоя в час выделяет 22,6л углекислоты, для поддержания допустимого уровня углекислоты в воздухе необходимо подавать в час на 1 человека 37,7 м3воздуха, что диктуется гигиеническими соображениями. Большая насыщенность современных жилищ полимерными материалами, являющимися источниками токсического загрязнения воздуха помещений, заставляет увеличивать объем наружного воздуха на 1 человека до 60 м3/ч, иногда до 200 м3/ч. Величина воздушного куба определяется площадью и высотой помещения. В воздухе закрытого пространства летает огромное количество микроскопических частиц различного происхождения, всевозможных вредных или даже ядовитых примесей. Воздух в помещении содержит огромное количество пыли, частиц шерсти и кожи животных и людей, пыльцу растений. Вместе с пылью человек вдыхает пылевых клещей, споры грибков, микрочастицы вредные для здоровья. Иногда внутри помещений на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если повышена влажность воздуха, развиваются многие виды плесневых грибов. Споры эти грибов заносятся в наши дома с улицы. Разносясь по воздуху внутри помещения, эти споры могут вызывать аллергические реакции, провоцировать приступы бронхиальной астмы. Выделяют фенол и формальдегид панели из ДСП, используемые при изготовлении мебели, если они не покрыты ламинирующим материалом. Эти ядовитые вещества вызывают поражение почек, печени, изменение состава крови, являются сильными аллергенами. Если человек страдает бронхиальной астмой, вдыхание этих веществ может вызвать удушье. Источником загрязнения воздуха в помещении может стать слишком тщательная уборка помещения с использованием слишком большого количества средств бытовой химии. Некоторые из этих средств содержат повышенный уровень формальдегида, признанного канцерогеном.

Вопрос № 49 Гигиена сельских населенных мест. Особенности планировки, застройки, благоустройства сельских населенных мест и сельского жилища.

Урбанизация как мировой исторический процесс определила глубокие структурные преобразования не только городов, но и сельских районов. Это касается в первую очередь жилищного строительства, технической оснащенности, распространения городского образа жизни. Новая деревня имеет благоустроенное жилье, хозяйственные постройки, электростанции, школы, учреждения культурного назначения. Наиболее целесообразен компактный тип планировки села с выраженным делением на жилые кварталы с несколькими параллельными и перпендикулярными улицами. Линейное расположение зданий вдоль транспортной магистрали менее желательно.

Планировка сельского населенного пункта должна предусматривать разделение его территории на 2 зоны - хозяйственно-производственную и жилую. Выделяется общественный центр, где размещаются административные и культурные учреждения. Рациональная планировка населенных пунктов способствует защите населения от шума, пыли, газов, связанных с передвижением механизированного транспорта, работой ремонтных мастерских, складских помещений.

В производственной зоне, где располагаются животноводческие постройки, птицефермы и навозохранилища, могут образоваться места выплода мух и грызунов. Возможно заражение почвы яйцами гельминтов и возбудителями опасных для людей зоонозов. Производственные объекты размещают с подветренной стороны по отношению к жилым кварталам и ниже по рельефу. Между ними располагаются озелененные незастроенные участки - санитарнозащитные зоны шириной от 150 до 300 м.

Жилая зона, включающая в себя усадьбы сельских жителей, общественные центры, культурно-бытовые, детские, медицинские учреждения, должна располагаться на наиболее благоприятной территории. Планировка ее существенно отличается от планировки городского жилого района. Каждый сельский двор имеет приусадебный участок площадью не менее 0,25 га. В результате плотность застройки составляет 5-6%, а заселенность - не более 20-25 человек на 1 га.

Первичным элементом жилой зоны является сельская усадьба, от планировки и санитарного состояния которой в итоге зависят гигиеническое благополучие всего населенного пункта и здоровье сельских жителей. Непременным условием гигиенического благополучия сельского населенного пункта является рациональная организация водоснабжения и удаления нечистот и навоза. В настоящее время почти во всех крупных сельских поселках имеются водопроводные сооружения, в мелких пока существует децентрализованное водоснабжение. Там, где используются шахтные колодцы, важно соблюдать санитарные требования, предъявляемые к источникам местного водоснабжения.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2131 | Нарушение авторских прав