 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов и их профилактикаПроизводственная пыль – совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающих. По происхождению пыль подразделяется на органическую (растительную, животную, полимерную), неорганическую (минеральную, металлическую) и смешанную. По месту образования: аэрозоли дезинтеграции, образующиеся при размоле и обработке твердых тел, и аэрозоли конденсации, получающиеся в результате конденсации паров металлов и неметаллов. По дисперсности: видимая, микроскопическая и ультрамикроскопическая. По характеру действия: токсическая, раздражающая, инфекционная, аллергическая, канцерогенная, пневмокониотическая, вызывающая фиброз легочной ткани. Опасность производственной пыли определяется ее физико-химическими свойствами. Пылинки размером менее 0,25 мкм практически не осаждаются, пыль с частицами менее 5 мкм наиболее опасна, поскольку может проникать в наиболее глубокие отделы легких вплоть до альвеол. Важное значение имеет токсичность и растворимость пыли: токсичная и хорошо растворимая пыль быстрее проникает в организм и вызывает острые отравления, чем нерастворимая, приводящая лишь к местному механическому повреждению. Скорость осаждения пыли зависит также от формы и пористости частиц. Округлые плотные частицы оседают быстрее. Плотные, крупные частицы с острыми гранями больше травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний: заболеваний кожи и соизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты), неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты), заболевания кожи и дыхательных путей аллергического характера (аллерг.дерматиты, бронх.астма), профессиональные отравления, онкологические заболевания, пнемокониозы. К хроническому профессиональному фиброзу легких и пневмокониозу может привести длительное вдыхание производственной пыли. Пневмокониозами называются заболевания легких от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких. По характеру и выраженности вызываемого патологического процесса пыль подразделяют на высокофиброгенную, умеренно фиброгенную, слабофиброгенную и пыль токсико-аллергенного действия. Выделяют 3 группы пневмокониозов по сходству патогенеза, гистологических, функциональных, цитологических и иммунологических проявлений: 1. Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высокофиброгенной и умеренно фиброгенной пыли (с содержанием свободной двуокиси кремния более 10%). Это силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз, склонные к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулезом. 2. Пневмокониозы от слабофиброгенной пыли (с содержанием свободной двуокиси кремния менее 10% или не содержащей ее). Это силикатозы (асбестоз, талькоз, цементоз, слюдяной пневмокониоз), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз). Этим формам наиболее свойственны умеренно выраженный фиброз, более доброкачественное и малопрогрессирующее течение. 3. Пневмокониозы от аэрозолей токсико-аллергенного действия: бериллиоз, алюминоз, хронические пневмониты, связанные с гиперчувствительностью. Интерстициальный и гранулематозный процесс в легких отличается своеобразным клиническим течением, в основе которого лежит иммунопатологическое состояние с картиной хронического бронхо-бронхиолита, прогрессирующего альвеолита. Мероприятия по профилактике пневмокониозов должны быть направлены на ликвидацию причин образования и распространения пыли, то есть на изменения технологического процесса, использование мер личной профилактики. Большое значение имеет проведение предварительных и периодических медосмотров. Целесообразны ингаляции, облучение УФ лучами в субэритемной дозе, использование средств индивидуальной защиты, в частности противопылевых респираторов. Вторичная профилактика у больных на ранних стадиях пневмокониоза или в состоянии предболезни состоит в исключении воздействия пыли, токсичных, раздражающих и аллергизирующих веществ, неблагоприятных метереологических условий, больших физических нагрузок. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1876 | Нарушение авторских прав |