АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стрептостафилодермии

К поверхностным стрептостафилодермиямотносится вульгарное импетиго (контагиозное импетиго).

Фликтена стрептококкового импетиго в результате быстрой дополнительной инфекции стафилококками превращает­ся в пустулу, которая засыхает в толстую, массивную, рыхлую, медово-желтую корку. Процесс локализуется преимущественно на коже лица, но может носить и распространенный характер. Часто осложняет течение чесотки, нейроаллергодерматозов. Возможны эпидемии вульгарного импетиго в детских садах, школах-интернатах; вспышки заболевания в семьях.

К глубокой стрептостафилодермии относитсявульгарная эктима.

Вульгарная эктима - язвенная форма стрептостафилодермии. Это глубокая дермальная пустула.

Заболевание начинается обычно с крупной, величиной с лесной орех и больше фликтены с мутноватым, зачастую геморрагическим содержимым, или поверхностной пустулы, содержащей довольно густой гной, окруженных отечным, ярко-красного или синюшно-красного цвета нерезко отграниченным венчиком.

Содержимое первичных элементов быстро засыхает в серовато-грязную или коричневатого цвета (от примеси крови) тонкую рыхлую корку. Под коркой обнаруживается резко ограниченная, довольно глубокая, болезненная при пальпации, круглой или овальной формы язва, края которой несколько возвышены, отечны, воспалены, тестоваты, круто переходят в мягкое гладкое дно, покрытое гноем и тканевым распадом, нередко с примесью крови.

При благоприятном течении через 2- 4 недели наступает репарация, язвы очищаются от гнойно-некротического распада, выполняются грануляциями и заживают рубцом с пигментированным ободком по периферии.

Эктимы обычно единичны, но вследствие аутоинокуляции могут быть множественными, наблюдаются, как правило, на голенях, реже на бедрах, ягодицах и туловище, встречаются чаще у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями, зудящими дерматозами, у лиц с варикозным симптомокомплексом, плохо соблюдающих гигиену тела.

Прогноз при эктиме обычно благоприятный. Возможны осложнения в форме лимфангоитов, лимфаденитов, фурункулов.

Сверлящая, прободающая или пронизывающая эктима – редкая, наиболее тяжелая форма язвенной стрептостафилодермии. Появляется у ослабленных, недостаточно ухоженных новорожденных и маленьких детей, в исключительных случаях у детей старшего возраста и даже взрослых. Заболевание связывают с внедрением или присоединением синегнойной палочки.

Заболевание можетначатьсяс плотных, болезненных узелков, в центре которых возникает пузырек с быстро нагнаивающимся содержимым. Пустула вскрывается, под ней обнаруживается глубокая, круг­лой или овальной формы язва, иногда достигающая подкожной жировой основы. Протекает, как правило, торпидно. Заживает в течение не­скольких месяцев рубцом.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав