АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Онихомикозы

Общепринято считать, что микотическое поражение ногтей вторично: вначале грибы-патогены поражают межпальцевые складки или подошву, а затем ногти. Возможно развитие изолированного онихомикоза, когда возбудитель про­никает в ногтевую пластинку из-под ее дистального, латерального, проксимального краев или непосредственно через дорсальную поверхность.

В российской микологии различают три типа онихомикоза: нормотрофический гипертрофический и онихолитический или атрофический.

А. При нормотрофическом типе изменяется лишь окраска ногтей: в их латераль­ных отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно-желтого; постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.

Б. При гипертрофическом типе к измененному цвету присоединяется нарастаю­щий подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолща­ется и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе.

В. Для онихолитического типа характерна туск­лая буровато-серая окрас­ка пораженной части ног­тя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть долгое время остается без существенных изменений.

В зарубежной микологии классификация отражает локализацию микотического процесса в ногте. Различают следующие формы онихомикоза:

а) дистальный;

б) латеральный;

в) проксимальный;

г) тотальный.

Микотический процесс приурочен соответственно к участкам ногтя у свободно­го его края, боковым сторонам, заднего валика и поражает весь ноготь.

При дифференциальной диагностике микозов стоп нужно иметь в виду поражения кожи, вызываемые ассоциированной грибковой флорой, грибами рода Candida, плесневыми грибами, а также заболевания кожи стоп негрибкового генеза (дисгидротическая экзема, поверхностная пиодермия, контакный дерматит, опрелость кожи, псориаз, красный плоский лишай).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав