Онихомикозы
Общепринято считать, что микотическое поражение ногтей вторично: вначале грибы-патогены поражают межпальцевые складки или подошву, а затем ногти. Возможно развитие изолированного онихомикоза, когда возбудитель проникает в ногтевую пластинку из-под ее дистального, латерального, проксимального краев или непосредственно через дорсальную поверхность.
В российской микологии различают три типа онихомикоза: нормотрофический гипертрофический и онихолитический или атрофический.
А. При нормотрофическом типе изменяется лишь окраска ногтей: в их латеральных отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно-желтого; постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, однако, блеск и неизмененную толщину.
Б. При гипертрофическом типе к измененному цвету присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза; частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе.
В. Для онихолитического типа характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть долгое время остается без существенных изменений.
В зарубежной микологии классификация отражает локализацию микотического процесса в ногте. Различают следующие формы онихомикоза:
а) дистальный;
б) латеральный;
в) проксимальный;
г) тотальный.
Микотический процесс приурочен соответственно к участкам ногтя у свободного его края, боковым сторонам, заднего валика и поражает весь ноготь.
При дифференциальной диагностике микозов стоп нужно иметь в виду поражения кожи, вызываемые ассоциированной грибковой флорой, грибами рода Candida, плесневыми грибами, а также заболевания кожи стоп негрибкового генеза (дисгидротическая экзема, поверхностная пиодермия, контакный дерматит, опрелость кожи, псориаз, красный плоский лишай).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |
|