АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. В настоящее время в различных странах используют две основные классификации лепры – «мадридскую» и Ридли-Джоплинга

В настоящее время в различных странах используют две основные классификации лепры – «мадридскую» и Ридли-Джоплинга. По принятой в 1953г. мадридской классификации выделяют два полярных типа лепры: лепроматозный и туберкулоидный, и две промежуточные группы: недифференцированная и пограничная (диморфная). Туберкулоидная лепра и лепроматозная лепра считаются двумя полярными формами, характеризующимися постоянством клинических признаков. У больных с туберкулоидной лепрой иммунитет против M.leprae высок, число поражений кожи невелико – так же, как и количество микроорганизмов в ней. У больных с лепроматозной формой иммунитет против M.leprae низок, имеется много кожных поражений и множество микроорганизмов в коже. Если при диморфной форме преобладают признаки лепроматозной лепры, она рассматривается как диморфно-лепроматозная, если же доминируют признаки туберкулоидной лепры, ее называют диморфно-туберкулоидной лепрой.

В настоящее время по классификации Ридли-Джоплинга выделяют следующие формы:

ТТп – полярный туберкулоидный тип лепры

ТТс – субполярный туберкулоидный тип

ПТ – погранично-туберкулоидный тип

ПП – пограничная лепра

ПЛ – погранично-лепроматозная форма

ЛЛс – субполярный лепроматозный тип

ЛЛп – полярный лепроматозный тип лепры

Н – недифференцированная форма

Наиболее точно при клиническом обследовании больного диагностируют лепроматозный тип лепры. При установлении остальных групп окончательный диагноз возможен только на основе результатов гистологического исследования, которые имеют свои критерии.

О непрерывности спектра лепры между «полюсами» свидетельствуют факты «перехода» заболевания из одной подгруппы в другую.

Инкубационный период при лепре исчисляется годами, обычно принято считать его длительность от 3 до 10 и более лет, но описаны достоверные случаи, когда инкубационный период продолжался несколько месяцев.

Продромальные явления. Больные жалуются на нарастающую слабость, сильные невралгические боли, отмечаются также гиперестезии, парестезии и другие нервные расстройства. Продромальный период может затянуться на несколько месяцев и обычно сменяется появлением ясно выраженных симптомов болезни.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав