АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При наличии одиночного первичного бугорка небольшой давности и без воспалительных явлений по периферии его можно удалить хирургическим путем

При наличии одиночного первичного бугорка небольшой давности и без воспалительных явлений по периферии его можно удалить хирургическим путем, методом диатермокоагуляции, замораживанием углекислотой или жидким азотом, пропитыванием 4-5% раствором акрихина по методу Н.В. Добротворской.

Общие методы лечения. В лечении ВЛ используют солюсурьмин в виде 10—20% раствора, который вводят в/в, в/м или п/к 1 раз в день в течение 10—15 дней (для лечения висцерального лейшманиоза). В 1-й день вводят 1/3 дозы, на 2-й день — 2/3 дозы и с 3-го дня лечения вводится полная доза, которая составляет для детей до 7 лет 0,15 г/кг, от 7 до 16 лет-0,12 г/кг, и взрослым 0,1 т/кг. Если после выписки из стационара состояние снова начинает ухудшаться, то проводят второй курс химиотерапии. Для подавления вторичной микрофлоры назначают антибиотики (ампициллин, оксациллин). Используют витамины, антианемические средства, переливание крови, плазмы.

Для лечения кожного лейшманиоза назначают мономицин в/м по 250000 ЕД 3 раза в день в течение 10—12 дней. При кожном лейшманиозе зоонозного типа можно использовать солюсурьмин в тех же дозах, как и для лечения висцерального лейшманиоза. Курс лечения занимает 10—12 дней. Иногда назначают аминохинол (внутрь по 0,1—0,2 г 3 раза в день в течение 10—12 сут), однако он менее эффективен.

Метациклин (рондомицин) – антибиотик широкого спектра действия, гомолог окситетрациклина. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Применяется перорально, что является преимуществом перед другими противолейшманиозными средствами, так как создает возможность назначать его в амбулаторных условиях. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 0,3г, суточная – 0,6г. Если лейшманиоз протекает с осложнениями, суточную дозу увеличивают до 0,9 г или даже 1,2г. детям назначают метациклин из расчета 7,5 мг на 1 кг веса в сутки, а при течении с осложнениями – до 15 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность лечения – 10-12 дней, осложненного – до 15 дней.

Аминохинол – производное хлорстирилхинолина. Применяется перорально в суточной дозе взрослым 0,45-0,6г, детям до 7 лет – 0,15г, в возрасте 8-12 лет – 0,3г, старше 12 лет – 0,4г. Курс лечения – 25-30 дней. Его применение должно сочетаться с антибиотиками или сульфаниламидами.

Фуразолидон – производное нитрофурана. При пероральном применении по 0,15-0,2г 4 раза в день (суточная доза 0,6-0,8г) в течение 18 дней фуразолидон обеспечивает излечение взрослых больных в сроки до 20-25 дней.

Хингамин (делагил, резохин, хлорохин) обладает специфическим противолейшманиозным действием. Взрослые больные получают по 0,25г делагила 3 раза в день в течение 10 дней или по 0,5г 2 раза в день в течение 7 дней. На курс лечения 7-8г.

Местно применяют мономициновую мазь (70 г вазелина, 30 г ланолина и 2 000 000 ЕД мономицина). Наиболее часто применяются 5-10% протарголовая мазь, 1% акрихиновая, 1% риванолевая, 2% желтая ртутная, 5% борная, мазь Вишневского и другие. Их целесообразно назначать с примочками из водных растворов фурацилина, марганцовокислого калия, риванола, а также с растворами анилиновых красок и присыпками 10% дерматола, 3-5% мономицина, 1-2% фурацилина.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав