АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез кожи колликвативный

(первичная и вторичная скрофулодерма)

Первичная скрофулодерма развивается вследствие гематогенного попадания в кожу туберкулезных микобактерий во время бациллемии в период первичного туберкулеза. Клинически эта форма характеризуется образованием преимущественно в области конечностей подвижных, плотноватых узлов.

Кожа над ними истончается, образуются изъязвления с выделением гноя и крупинок некротической ткани. Язвы неправильной формы, поверхностные, нередко соединяются фистулезными ходами. Рубцы мостиковидные, с наличием сосочков. Поспелов А.И. назвал их «мохнатыми». При первичной скрофулодерме не удается установить связь с пораженными лимфатическими узлами или свищами костно-суставного туберкулеза.

Вторичная скрофулодерма развивается контактным путем, когда туберкулезная инфекция переходит с пораженных лимфатических узлов или из свищей костно-суставного процесса в кожу.

При вторичной скрофулодерме узлы наиболее часто располагаются на шее, под нижней челюстью, на щеках, в надключичной и подключичной областях, в области грудины. Язвы более глубокие, нередко имеют свищевые ходы в пораженный лимфатический узел. Рубцы втянутые, обезображивающие.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с сифилитическими гуммами, глубокими микозами, актиномикозом, хронической пиодермией, для чего проводят микробиологическое, серологическое исследование, постановку туберкулиновых проб.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав