АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулоидный тип лепры

Туберкулоидный тип лепры характеризуется высокой степенью сопротивляемости; бациллы обнаруживаются только в периоды обострений, да и то в относительно небольшом количестве; поражения кожи и периферических нервов имеют типичную туберкулоидную структуру, стабильны, склонны к обратному развитию. Лепроминовая проба, как правило, резко положительна.

Основными элементами сыпи при туберкулоидном типе лепры являются мелкие, красно-синюшные полигональные папулы. Они часто сливаются, образуя фигурные элементы в виде дисков, колец, полуколец. Причем наружный край высыпаний четко выражен, приподнят, четко очерчен и выделяется красновато-синюшным цветом, тестоватой консистенцией. Внутренний край смазан и незаметно переходит в центральную бледноватую часть очага поражения. Иногда они формируют сплошные бляшки. Реже встречаются единичные бугорки застойного цвета по типу люпом.

Для туберкулоидного типа лепры характерно расстройство чувствительности в области высыпаний и вокруг них. Причем в начале отмечается гиперестезия, затем чувствительность снижается и исчезает (в начале термическая и болевая, затем тактильная чувствительность). Потоотделение на месте высыпаний как при лепроматозном типе прекращается. Вообще при туберкулоидном типе характерно относительно спокойное течение. В случаях обострения высыпания становятся яркими, сочными, в них можно обнаружить возбудителя. Это так называемая туберкулоидная реактивация. Общее состояние больных также ухудшается. Иногда на вершине обострения может произойти трансформация туберкулоидного типа лепры в лепроматозный.

Очень часто при туберкулоидной лепре наблюдается вовлечение в патологический процесс нервных стволов, особенно локтевого и большого ушного. Нервные стволы при пальпации болезненны, чувствительность в области иррадиации оказывается сниженной, а затем исчезает.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 688 | Нарушение авторских прав