АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реваскуляризация и тромболизис

Механическая реваскуляризация – универсальная форма реперфузионной терапии. Она применяется при ОКС без подъемов и с подъемами сегмента ST, тогда как тромболитическая терапия – только во втором случае. Механическая реваскуляризация при ОКС без подъемов ST рассматривается в качестве способа неотложной терапии даже при отсутствии гемодинамической и электрической нестабильности, а при их наличии должна проводиться незамедлительно. Указанная нестабильность таких пациентов может отражать наличие большой зоны повреждения в миокарде, характерной для ИМ с подъемами сегмента ST и являющейся следствием циркулярной окклюзии артерии. Тромболитическая терапия признается эффективным способом неотложной терапии при тромботической окклюзии коронарной артерии. В небольшой части случаев ИМ без подъемов сегмента ST после коронарной ангиографии проводится только медикаментозное лечение. Реваскуляризация обычно выполняется чрескожным методом, однако некоторым пациентам приходится проводить хирургическую операцию коронарного шунтирования. Тромболитическая терапия противопоказана при ИМ без подъемов сегмента ST, но она играет важную роль в лечении больных ИМ с подъемами сегмента ST, когда проведение первичной коронарной ангиопластики недоступно.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав