АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антитромбиновая терапия

К препаратам с антитромбиновым действием, обычно называемым антикоагулянтами, относятся гепарины (нефракционированный гепарин и низкомолекулярные гепарины, в частности эноксапарин), прямые ингибиторы тромбина (бивалирудин и др.), ингибиторы Ха фактора (фондапаринукс и др.). Примечательно, что использование антитромбиновой терапии способно предупреждать непосредственное развитие ОКС у пациентов, получающих антитромбоцитарное лечение и при этом все ещё имеющих высокий риск ишемических осложнений. Накапливавшийся опыт клинических исследований изменял отношение к применению антитромбиновой терапии. В ранних работах антитромбины применялись на фоне неагрессивной антитромбоцитарной терапии (редкое использование или даже неназначение аспирина, тиенопиридинов, ингибиторов IIв/IIIa рецепторов тромбоцитов) и дополнительного лечения, в частности статинов. В то время явно преобладала консервативная терапия только лекарственными препаратами, что противоречит современным стандартам введения больных с ОКС. значительное усовершенствование медикаментозного лечения и инвазивных процедур у пациентов с ОКС значительно затрудняет современную интерпретацию раннего позитивного клинического опыта применения гепарина в сравнении с более новыми препаратами. В любом случае, старейший антитромбиновый агент гепарин продолжает широко использоваться в лечении ОКС.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав