АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Стромальные заболевания почек
Как правило, это приобретенные заболевания, чаще воспалительной природы.
Пиелонефрит – одно из наиболее распространенных заболеваний почек, сопровождающееся поражением канальцев, интерстиция и почечных лоханок. Встречается в любом возрасте, чаще у женщин. Ведущий этиологический фактор – грамотрицательные бактерии. Инфект попадает в почку либо гематогенным, либо восходящим путем. В патогенезе важную роль играют обструкция уретры, атония мочевого пузыря, везикоуретеральный рефлюкс.
Пиелонефрит может быть первичным и вторичным (при других заболеваниях). По течению делится на острый и хронический.
Острый пиелонефрит. Морфологические выделяют серозную, гнойную и смешанную формы. На ранних стадиях нейтрофильная инфильтрация ограничивается пределами интерстиция, но вскоре воспаление захватывает канальцы и приводит к образованию абсцессов. Осложнения: папиллярный некроз, пионефроз, перинефритический абсцесс. После острой фазы очаги воспаления замещаются рубцовой тканью.
Хронический пиелонефрит представляет собой тубуло-интерстициальное заболевание почек с лимфогистиоцитарной инфильтрацией и склерозом стромы, вовлечением в процесс чашечек и лоханок. Определяется атрофия одних и гипертрофия других канальцев, дилатация третьих. Расширенные канальцы могут быть заполнены плотными эозинофильными массами – тиреодизация. Отмечаются неравномерный склероз и лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы. В финале – образование грубых рубцов с деформацией чашечно-лоханочной системы. В участках рубцевания в сосудах – артериосклероз, гиалиноз. Редкой формой хронического пиелонефрита является ксантогранулематозный пиелонефрит. Макроскопически узелки желто-оранжевого цвета, микроскопические накопление пенистых макрофагов, плазмоцитов, лимфоцитов, гигантских клеток.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|