АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Брюшной тиф. Брюшной тиф – острое кишечное заболевание, обусловленное тифозной палочкой, характеризующееся лихорадкой

Брюшной тиф – острое кишечное заболевание, обусловленное тифозной палочкой, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, энтеритом, увеличением печени и селезенки.

Salmonella typhi – возбудитель брюшного тифа – грамотрицательная палочка, содержит Vi-антиген (антиген вирулентности), выделяет экзотоксин, действующий угнетающе на центральную нервную систему, является анаэробом, имеет жгутики, хорошо растет на обычных питательных средах, высоко устойчива во внешней среде, особенно при низких температурах, способна сохраняться в почве в течение 1-5 месяцев, фекалиях – 1 месяц, на предметах – несколько суток, на белье и одежде – 2 недели. Погибает при температуре 60°С.

Salmonella typhi, попадая через рот, в просвет тонкой кишки, размножаются в брыжеечных лимфатических узлах, из которых поступают в кровь (бактериемия), что проявляется выраженной интоксикацией; затем они образуют в тонкой кишке и других органах и тканях брюшнотифозные гранулемы, и, вновь поступая с желчью в тонкую кишку, на 2-3 неделе болезни вызывают образование язв кишечника, которые могут осложниться кровотечением или перфорацией (прободением). В крови возбудитель не размножается благодаря выработке специфических антител, но зато он может долгое время оставаться в различных органах, что способствует развитию рецидивов болезни и хронического носительства.

Иммунитет после перенесенного брюшного тифа нестерильный, а после полного излечивания – стойкий, сильно выраженный.

Брюшной тиф – антропоноз, единственным его источником является человек (больной человек или бактерионоситель). Чаще всего им бывает хронический бактериовыделитель, который, оставаясь здоровым, сам может годами и даже десятками лет выделять брюшнотифозную палочку в окружающую среду. Кроме того, опасность для здоровых лиц представляют больные с легкими и атипичными формами болезни, т.к. они не всегда своевременно изолируются, посещают общественные места, продолжают работать, в том числе на объектах питания и водоснабжения.

Из организма больного человека Salmonella typhi выделяется во внешнюю среду с испражнениями, мочой, желчью, мокротой (при наличии легочной локализации).

Восприимчивость к брюшному тифу всеобщая, но чаще болеют дети и молодые люди.

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный. Наиболее частый путь передачи – водный, а также пищевой, контактно-бытовой.

Факторы передачи – вода, иногда зараженные продукты питания, белье, окружающие предметы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав