АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Малярии

Малярия – природно-очаговая болезнь - одна из наиболее распространенных паразитарных болезней в странах с субтропическим и тропическим климатом. В России нередко возникают завозные случаи малярии.

Плазмодии – возбудители малярий – относятся к роду простейших. Различают четыре вида возбудителей малярий: Plazmodium falciparum – тропической малярии, Pl. vivax – трехдневной малярии, Pl. malaria – четырехдневной малярии, Pl. ovale – oвале–малярии. Все эти плазмодии отличаются друг от друга биологическими и иммунологическими свойствами, а также чувствительностью к лекарственным препаратам. Жизненный цикл малярийных паразитов состоит из двух последовательных фаз развития – половой (спорогония) и бесполой (шизогония) и связан со сменой хозяев. Половая фаза происходит в организме окончательного хозяина – самки комаров рода Anopoheles, бесполая в организме человека, который является промежуточным хозяином паразита. Заражение человека происходит при укусе комара с его слюной, в которой находятся плазмодии малярии. Кровью возбудители заносятся сначала в печень человека и там размножаются (тканевая шизогония). Затем паразиты проникают в эритроциты (эритроцитарная шизогония). Тканевая шизогония Pl. falciparum продолжается 6 суток, Pl. vivax – 8 суток, Pl. ovale – 9 суток, Pl. malariae – 15 суток. В отличие от тропической и четырехдневной малярии, при трехдневной малярии и овале-малярии пребывание паразитов в печени возможно в дремлющем состоянии и оно может быть длительным – несколько месяцев и даже лет.

Эритроцитарная шизогония продолжается в течение 48 часов у всех видов плазмодия, кроме Pl. malariae, у которого она длится 72 часа.

При заражении в результате гемотрансфузии или трансплацентарно паразиты развиваются только в эритроцитах.

Эритроцитарная шизогония заканчивается разрушением эритроцитов и возникновением анемии. Плазмодии и их метаболиты при гемолизе эритроцитов выходят в плазму крови, что обуславливает развитие пароксизмальной лихорадки и других симптомов интоксикации, а также увеличение размеров селезенки и печени.

Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий, нестерильный и не предупреждает повторного заражения. Лишь после неоднократных повторных заболеваний малярией формируется стерильный и более напряженный иммунитет.

Источником инфекции является человек, в крови которого циркулируют бесполые малярийные плазмодии: больной или паразитоноситель. Передача возбудителя осуществляется при укусе комаров. Возможно заражение вертикальным путем: трансплацентарно у беременных и в процессе родов. Кроме этого, возможны передачи плазмодия при переливании зараженной донорской крови, а также при парентеральных манипуляциях инструментами, контаминированными кровью малярийных больных или паразитоносителей. Восприимчивость к малярии высокая и всеобщая.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 709 | Нарушение авторских прав