АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. III. Субклиническая стадия.
  5. IV клиническая стадия
  6. IV. Клиническая диагностика случаев легионеллеза.
  7. IV. Клиническая картина
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С11.0.1, С11.2, С11.3).
  10. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С12,С13)

Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. Заболевание начинается остро, даже внезапно. Температура тела повышается до 38-40°С. Больные жалуются на головную боль, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, рвоту. При тяжелых формах может быть бред, возбуждение. Нарастают локальные боли в области ворот инфекции: в глазу, в горле, за грудиной, в животе, на месте развивающегося бубона. Без антибиотиков лихорадка может продолжаться до 2 недель. К концу первой недели болезни увеличиваются печень и селезенка.

Кожно-бубонная форма туляремии характеризуется воспалительными изменениями в области ворот инфекции и регионарных лимфатических узлах. Если изменения на коже ярко выражены, то говорят о кожно-бубонной форме, если слабо выражены, то о бубонной форме. На месте внедрения возбудителя сначала появляется болезненное или зудящее красное пятно, затем в центре его появляется папула, которая превращается в везикулу, содержимое ее мутнеет. После разрушения пузыря образуется язва с гнойным отделяемым, окруженная зоной гиперемии и инфильтрации. Затем дно язвы темнеет, образуется корочка, после отторжения которой остается рубец. В это же время формируется бубон в области регионарных лимфатических узлов. Первые признаки лимфаденита появляются на 2-3 день болезни. Размеры лимфатических узлов увеличиваются до 3-5 в диаметре. Увеличенные лимфатические узлы не спаяны с окружающими тканями и между собой. Болезненность их выражена умеренно. У части больных к концу 2-й - 3-й недели происходит нагноение узлов, иногда с образованием свища, из которого выделяется густой гной. Рассасывание лимфатического узла происходит медленно.

Глазо-бубонная форма туляремии встречается редко. Характеризуется развитием одностороннего конъюнктивита с образованием язв и узелков, сопровождается лихорадкой и увеличением околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. У части больных образуется фибринозная пленка на конъюнктиве.

Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется односторонним язвенно-некротическим тонзиллитом и значительным увеличением регионарного лимфатического узла. Глубокая язва вызывает образование рубца на миндалине. Заболевание протекает с высокой лихорадкой и общей интоксикацией.

Абдоминальная форма туляремии проявляется высокой лихорадкой, болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда диареей. Может развиться кишечное кровотечение. При пальпации отмечается болезненность в правой подвздошной области.

Легочная форма туляремии возникает при аэрогенном инфицировании. Заболевание начинается остро с высокой лихорадки, выраженной интоксикации, боли в груди, кашля со скудным количеством слизисто-гнойной, иногда мокроты с кровью. Болезнь характеризуется длительным, до 2 месяцев течением, развитием абсцессов, бронхоэктазов.

Генерализованная форма туляремии характеризуется высокой лихорадкой, выраженными симптомами общей интоксикации и отсутствием воспалительных изменений в области ворот инфекции и в регионарных лимфатических узлах. Отмечается сильная головная боль, экзантема, миалгия, высокая лихорадка длительностью до 3 недель и более.

Осложнения туляремии: менингиты, энцефалиты, абсцесс легкого, перикардит, перитонит, ИТШ.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)