АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы профилактики инфекционных болезней

В профилактике инфекционных болезней большое значение имеют антимикробные методы, которые направлены на прерывание возможной передачи возбудителей от источников инфекции к восприимчивым людям. Помимо таких факторов передачи возбудителей, как воздух, вода, почва, пищевые продукты, предметы обихода за больным, ими могут быть изделия медицинского назначения, которые наиболее опасны, так как после использования на их поверхностях могут находиться большие концентрации патогенных микроорганизмов. Не менее заразительны выделения инфекционных больных, а также инфицированных животных.

Микробная деконтаминация – полное или частичное удаление микроорганизмов с объектов внешней среды и биотопов (выделений) человека.

Стерилизация и дезинфекция – это методы микробной деконтаминации неживых объектов.

Антисептика и химиотерапия – это методы микробной деконтаминации живых организмов.

В медицинской практике стерилизации подвергаются инструментарий, перевязочный, шовный материал, операционное белье, лекарственные препараты, питательные среды, лабораторная посуда и даже воздух операционных. Должны быть стерилизованы все изделия, которые соприкасались с кожными покровами или слизистыми оболочками, кровью и ранами больных.

До стерилизации все использованные медицинские инструменты обязательно подвергают дезинфекции и предстерилизационной очистке. Дезинфекцию проводят химическим методом с последующим отмыванием инструментов водой от дезинфектантов.

Предстерилизационная очистка проводится для удаления белковых, жировых и иных загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Применяют ручные и механизированные способы очистки с применением разрешенных моечных средств: перекиси водорода со средствами типа «Лотос», «Прогресс» и др.

Различают физические (термический, радиационный, механический) и химические (растворами и газами) методы стерилизации. Выбор метода стерилизации зависит от свойств материалов, из которых состоят стерилизуемые изделия, их размера, от длительности сохранения стерильности и других факторов.

Наиболее надежной и хорошо контролируемой является термическая стерилизация. Обработка насыщенным водяным паром под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах) более предпочтительна, чем воздействие сухого жара в воздушных стерилизаторах (суховоздушных стерилизаторах). Чем выше давление, создаваемое в герметично закрытой камере, тем выше температура пара.

Паровой стерилизации подвергают изделия из резины, текстиля (белье, вату, бинты и др.), стекла, питательные среды, лекарственные препараты.

Температурные режимы и экспозиция паровой стерилизации: 1) 110°С (давление 0,5 кгс/см²) в течение 180 минут; 2) 120°С (давление 1,1 кгс/см²) в течение 45 минут; 3) 132°С (давление 2,0 кгс/см²) в течение 20 минут.

Воздушной стерилизации подвергают изделия из металла, стекла, силиконовой резины.

Температурные режимы и экспозиция воздушной стерилизации: 1) 160°С в течение 150 минут; 2) 180°С в течение 60 минут.

В последнее время в медицинские учреждения стали поступать новые, более совершенные в техническом плане аппараты для паровой и воздушной стерилизации. В отличие от обычных аппаратов отклонения от заданной температуры в них минимальны, и время паровой стерилизации сокращено до 3–10 минут, а воздушной – до 30–120 минут.

Химическая стерилизация применяется при обработке крупных изделий, приборов и аппаратов, которые можно повредить высокой температуры. Это эндоскопы, изделия из резин, полимерных и титановых сплавов.

Для газовой стерилизации используют герметичные контейнеры, которые заполняют парами летучих веществ: формальдегида, этилового спирта и других.

Для химической стерилизации растворами применяют отечественные (первомур – смесь пергидроля и муравьиной кислоты, перекись водорода, бианол, анолит) и импортные препараты (гигасепт, глутаровый альдегид, дюльбак).

Радиационный метод применяется на промышленных предприятиях при изготовлении изделий одноразового применения.

Механический метод стерилизации – фильтрование – применяют в тех случаях, когда высокая температура может ухудшить качество стерилизуемых жидких материалов (питательные среды, сыворотки, антибиотики, реактивы, лекарства, бактериофаги). Растворы и взвеси пропускают через мелкопористые фильтры, задерживающие клеточные формы микробов и их споры.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1498 | Нарушение авторских прав