 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая картина. У человека различают две формы чумы: локализованную (кожную, бубонную, кожно–бубонную) и генерализованную формы чумы (септическую и легочную)У человека различают две формы чумы: локализованную (кожную, бубонную, кожно–бубонную) и генерализованную формы чумы (септическую и легочную). Инкубационный период составляет 3-6 дней. Заболевание начинается внезапно, с сильной головной боли, выраженного озноба и повышения температуры тела до 39–40° С. Интоксикация быстро прогрессирует, появляются чувство разбитости, мышечные боли, жажда, тошнота, рвота. Лицо больного становится красным, одутловатым, конъюнктивы гиперемироваными. Поражение нервной системы проявляется в виде затемнения сознания, бреда. Шатающая походка, невнятная речь, гиперемия лица больных чумой напоминают поведение пьяных. Пульс становится слабым, нитевидным, аритмичным, АД снижается. Весьма характерен вид языка у больных чумой: он обложен густым белым налётом (меловой язык), тугоподвижен. Селезёнка и печень увеличиваются. В крови появляется нейтрофильный лейкоцитоз. Кожная форма встречается редко. В месте проникновения возбудителя возникает геморрагический карбункул (пустула, окружённая зоной красноты, наполненная тёмно–кровавым содержимым; зона красноты выступает над уровнем кожи в виде багрового вала). Он внешне напоминает сибиреязвенный карбункул, отличаясь от него резкой болезненностью. Когда пустула вскрывается, образуется язва с желтоватым твердым дном, покрытая тёмным струпом. Язвы заживают медленно, образуя рубцы. Могут появляться вторичные карбункулы гематогенного происхождения. Бубонная форма – наиболее частая форма чумы. Характеризуется развитием специфического лимфаденита – бубона. На месте образования бубона еще до его появления возникает интенсивная боль, на второй день начинают прощупываться отдельные лимфатические узлы. Сливаясь между собой и окружающей клетчаткой, они превращаются в неподвижное и резко болезненное образование с нечёткими границами (из–за периаденита). Кожа над бубоном становится багрово–красной. В последующем бубоны могут или рассасываться, или вскрываться с выделением гноя и последующим образованием рубца. Наиболее часто поражаются паховые лимфатические узлы. Лимфангиты при чумной инфекции не отмечаются. Легочная форма характеризуется клиникой специфической пневмонии с выраженными признаками интоксикации. Отличительными особенностями являются выраженная одышка, пенистая, с примесью крови мокрота, развитие инфекционно–токсического шока. При резком ослаблении сопротивляемости организма или при особой массивности заражения может развиться септическая форма с менингоэнцефалитом, инфекционно–токсическим миокардитом, выраженным геморрагическим синдромом (геморрагии на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах, гематурия, кровавая рвота и понос, носовые, маточные и легочные кровотечения). Осложнениями чумы могут быть инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром с гангреной кожи конечностей, гнойный менингит, острая дыхательная недостаточность и др. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав |