АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика туляремии

Ведущие клинические синдромы: интоксикация, лихорадка, бубоны, поражение кожи или слизистых оболочек, гепатоспленомегалия.

Эпидемический анамнез: пребывание в природном очаге туляремии, контакт с грызунами, укусы кровососущих насекомых.

Гемограмма: лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, увеличение СОЭ.

Серологические методы: РА, РПГА, ИФА. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Кожно-аллергическая проба с тулярином (0,1 мл внутрикожно). Гиперемия и инфильтрация кожи диаметром 0,5 см и более через 24 и 48 часов считается положительной.

Биологический метод (заражение лабораторных животных пунктатом бубонов, соскобом со дна язвы, отделяемым конъюнктив, кровью).

Лечение туляремии:

Необходимо соблюдение покоя и постельного режима и тщательный уход за кожей больного туляремией.

Полноценная, калорийная, витаминизированная диета, при ангинозно-бубонной форме – механически и химически щадящая диета.

Этиотропная терапия: стрептомицин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин.

Дезинтоксикационная терапия.

Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин и др.).

Местное лечение: компрессы, мазевые повязки на язвы и бубоны.

При размягчении бубона – его хирургическое вскрытие.

Выписка после полного клинического выздоровления.

Профилактические мероприятияпри туляремии направлены на уничтожение грызунов и переносчиков в эндемичных очагах.

В природных очагах проводится иммунизация людей живой туляремийной вакциной, которая обеспечивает иммунитет на срок до 5 лет.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав