Клиническая картина. Грипп - наиболее заразная болезнь из всех ОРЗ
Грипп - наиболее заразная болезнь из всех ОРЗ. Инкубационный период продолжается от 6 до 48 часов, но может удлиняться до 3 суток.
Различают следующие клинические формы заболевания: грипп типичный и атипичный (афибрильный, акатаральный и молниеносный); по тяжести течения – грипп легкий, среднетяжелый, тяжелый и очень тяжелый; по наличию осложнений – грипп осложненный и неосложненный.
Типичный грипп начинается остро. Первыми признаками заболевания являются озноб, повышение температуры тела, которое через 4-5 часов может достигнуть 38,5-40°С, сильная головная боль, преимущественно в области лба, висков и надбровных дуг, ломота в мышцах и суставах. Появляются болевые ощущения в глазных яблоках, светобоязнь и слезотечение.
В первый день болезни возникают катаральные симптомы: першение в горле, сухой кашель, затрудненное носовое дыхание (заложенность носа).
При осмотре больного определяется гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Лицо и шея пациента становятся гиперемированными, отмечается инъекция склер. На губах и крыльях носа могут появиться мелкие герпетические везикулы. Дыхание учащается, АД снижается, аппетит снижается, сон нарушается. Частота пульса отстает от температуры тела.
В течение последующих 1-2 суток температура тела остается на высоком уровне. Длительность лихорадки при неосложненном гриппе не более 2-5 дней.
Иногда возникают носовые кровотечения. Незначительный насморк появляется через 1 - 2 дня. Сухой кашель и головная боль сохраняются на протяжении всей болезни.
Одни люди переносят грипп «на ногах», у других болезнь протекает очень тяжело, сопровождается затемнением сознания, менингеальными симптомами, бредом, рвотой, судорогами, которые чаще бывают у детей.Наиболее опасен грипп для людей преклонного возраста и детей до года, а также у лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как у них высока вероятность возникновения осложнений и обострения хронических процессов.
После перенесенной болезни в течениенескольких дней человек может испытывать значительную слабость, снижение аппетита.
При анализе периферической крови в ней выявляется лейкоцитопения при одновременном лимфоцитозе и моноцитозе и анэозинофилия. Чем тяжелее форма гриппа, тем меньше количество лейкоцитов. СОЭ нормальная.
Наиболее частыми осложнениями гриппа являются неспецифические: пневмония, бронхит, гнойные процессы в ушах, носоглотке (отит, ангина, синусит). Нередко возникают пиелонефрит и пиелоцистит.
Острыепневмонии чаще вызываются стафилококками. Такие пневмонии склонны к тяжелому течению, образованию абсцессов легкого, плеврита.
Наиболее грозными осложнениями являются отек легкого и отек мозга. К числу тяжелых осложнений относится миокардит. Осложнения отягощают исход болезни и нередко служат причиной смерти больных гриппом.
Диагностика гриппа:
· Ведущие клинические синдромы: лихорадка, интоксикация, трахеобронхит.
· Гемограмма: лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноцитоз, в период реконвалесценции – лимфоцитоз, СОЭ нормальная.
· Серологические исследования: РСК с гриппозными антигенами двукратно с интервалом в 10 дней.
· Экспресс-диагностика: методом иммунофлюоресценции. Материал: мазки-отпечатки со слизистой оболочки носа, смывы носоглотки.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 |
|