АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Инкубационный период составляет 7-28 (до 46 дней)

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина
  2. II. Клиническая картина
  3. III. Клиническая картина
  4. III. Субклиническая стадия.
  5. IV клиническая стадия
  6. IV. Клиническая диагностика случаев легионеллеза.
  7. IV. Клиническая картина
  8. TNM клиническая классификация
  9. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С11.0.1, С11.2, С11.3).
  10. TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С12,С13)

Инкубационный период составляет 7-28 (до 46 дней).

Начальный период продолжается 1-7 дней и характеризуется острым началом, повышение температуры тела до 40-41°С, появление интенсивных головных и мышечных болей, гиперемией и одутловатостью кожи лица, шеи, инъекцией сосудов конъюнктивы, склер и зева, выраженной астенией, анорексией, частыми нарушениями зрения, при тяжелых формах - расстройством сознания. С 3-4 дня появляется петехиальная сыпь. При тяжелом течении развивается инфекционно-токсический шок.

Олигурический период начинается с 6-9 дня болезни, характеризуется ухудшением состояния больных, несмотря на понижение температуры тела. В это время усиливаются головные боли, боли в поясничной области, возникает повторная рвота, носовые кровотечения и геморрагические высыпания на коже, а также кровоизлияния в склеры. Характерным в этот период является прогрессирующее уменьшение диуреза. В крови повышаются азотистые вещества, уменьшается гематокрит. Уремия, массивный геморрагический синдром и иногда разрыв почечной капсулы могут вызвать гибель больных.

Полиурический период начинается при благоприятном течении с 8-16 дня заболевания и продолжается 5-10 дней. В этот период олигурия сменяется полиурией. Диурез может достигать 3-5 литров в сутки с преобладанием ночной порции (никтурия). Состояние больных улучшается, уменьшается выраженность интоксикации и геморрагического синдрома, появляется аппетит. Однако возможно обезвоживание и потеря солей.

Период реконвалесценции начинается с постепенного восстановления нарушенных функций.

Осложнения ГЛПС: уремия, инфекционно-токсический шок, отек легких, надрывы почечной капсулы, разрыв почки, кровоизлияния в миокард, кровотечения, вторичные пневмонии.

Диагностика ГЛПС:

· Ведущие клинические синдромы: лихорадка, интоксикация, геморрагический, почечный.

· Эпидемический анамнез.

· Гемограмма: лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом, нейтропения, значительная тромбоцитопения, увеличение плазмоцитов, повышение СОЭ.

· Общий анализ мочи в олигурическую стадию: повышение относительной плотности, массивная альбуминурия, гематурия, большое количество гиалиновых, зернистых и фибринозных цилиндров, эпителиальные клетки с признаками дегенерации; в полиурическую стадию: гипоизостенурия с уменьшением относительной плотности мочи до 1,001-1,003.

· Биохимические анализы: увеличение мочевины, креатинина, натрия и калия.

· Серологические методы: ИФА, нРИФ, реакция иммунной адгезии-гемагглютинации (нарастание титра антител в 4 раза и более).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)