АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение брюшного тифа

Госпитализация обязательна для больных брюшным тифом.

Больному обеспечивается строгий постельный режим до 10 дня нормальной температуры тела, хорошие гигиенические условия, предусматривающие уход за полостью рта, кожей, обильное питье для дезинтоксикации организма, диета стол № 4, 4б, 4в, затем №2, ингаляции кислорода через носовые катетеры по 45-60 минут 3-4 раза в сутки.

Антибактериальная терапия – главный метод лечения. Антибиотики назначаются весь лихорадочный период и в течение 10 дней нормальной температуры. Для лечения используется левомицетин по 0,5 г. 4 раза в сутки. Может использоваться ампициллин и др.

Для дезинтоксикации применяются также парентеральные плазмозамещающие растворы, изотонические глюкозо-солевые растворы. При нарастании симптомов интоксикации показано назначение преднизолона.

Для профилактики рецидивов брюшного тифа назначают антибиотики в сочетании с брюшнотифозной вакциной. При этом частота рецидивов уменьшается в 3-4 раза, а формирование хронического бактерионосительства в 2 раза.

В случае появления кишечного кровотечения необходимы абсолютный покой, холод на живот. Первые 12 часов после кровотечения больного не кормят (можно давать лишь жидкости и соки – до 600 мл в день), в дальнейшем – желе, кисель, яйцо всмятку, сливочное масло. Постепенно диету расширяют и через 4-5 дней переходят на стол № 2.

Для остановки кровотечения применяются следующие растворы: внутривенные введения 10% раствора кальция хлорида по 10 мл 2 раза в сутки, 5 % раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты по 100 мл 2 раза в сутки, раствора фибриногена – 0,5 мл в 200 мл растворителя, а также викасол – внутримышечно. При массивных кровотечениях – переливание донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы. Если кровотечение не купируется, то производят операцию.

При перфорации кишечника проводится неотложное хирургическое вмешательство.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 892 | Нарушение авторских прав