АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уровни смертности от АРВ-препаратов в Африке (2007 г.)

«О внушающем беспокойство высоком уровне потерь сообщали крупные распространители льготных АРВ-препаратов... на 3-й южноафриканской конференции по СПИДу... Например, 27 % первой партии пациентов, поступивших в больницу King Edward VIM в Дурбане, начавших лечение после апреля 2004 г., были «нестойкими» (такое определение дано тем, кто был не в состоянии вернуться для выписки следующей партии препарата на 90 дней или больше) в течение 12 месяцев после начала приема АРВ-препаратов. Доктор Элен Шнайдер (Dr. Helen Schneider) из Центра общественного здравоохранения Университета Витватерсранда (Witwatersrand) сообщила, что приблизительно одна треть из этих "исчезнувших" умерла».

AIDSmap.com, «Patient retention difficulties for South Africa's public sector» in HIV & AIDS Treatment in Practice, № 90, 31 августа 2007 г.

«В больнице Felege Hiwat в Бахир Даре (Bahir Dar), в северной области Амхара (Amhara) [Эфиопия], к концу 2006 года более чем 3600 пациентов начали лечение АРВ-препаратами. Однако 22 % из этих пациентов были впоследствии потеряны. В результате визитов домой и других запросов удалось определить местонахождение только 6 % пациентов. В дальнейшем было обнаружено, что 44 % из потерянных мертвы, остальные все еще не найдены. В Южной Африке, в больнице Klerksdorp в Северо-западной области уровень потерянных достиг 21 %. Огромное количество пациентов потерялось в течение первых шести месяцев лечения, но ревизия 300 потерянных пациентов смогла идентифицировать по местным отчетам о смертности только 126 смертельных случаев. Остальные все еще где-нибудь есть, но, как сказал доктор Эбрахим Вариава (Dr. Ebrahim Variava) [не говоря о том, откуда он знал], или их адрес не был полным, или они не отвечали по мобильным телефонам».

AIDSmap.com, «Практика лечения ВИЧ/СПИДа»

(HIV & AIDS Treatment in Practice № 92), 26 сентября 2007 г.

«Мы провели систематический поиск англоязычной опубликованной литературы, серой литературы (проект сообщает доступный онлайн), и резюме конференций между 2000 и 2007 годами. В свой анализ мы включили 32 публикации, сообщавшие относительно 33 групп пациентов общей численностью 74 289 пациентов в 13 странах. По худшему сценарию за 2 года потерялось 76 % пациентов. Средний сценарий предсказал сохранение 50 % пациентов за 2 года, потеря половины из тех, кто принимает АРВ-препараты в течение двух лет, – причина для беспокойства. По сообщенным данным, в последующем убывание составляло в среднем примерно 22 % за 10 месяцев. Это среднее число включало, главным образом, смертельные случаи (40 % потерь) и последующие потери (56 %). Мы полагаем, что фактические потери выше, чем мы сообщаем. Средний сценарий предполагает, что приблизительно половина всех пациентов, начавших лечение АРВ-препаратами, к концу второго года не обратились за дальнейшим лечением. Недавняя попытка проследить за потерянными пациентами в Малави выявила, что 50 % из них умерли, 27 % пациентов не смогли найти, а большинство из остальных прекратило прием АРВ-препаратов. Те, кто сообщал об этих группах, не знают, что, в конечном счете, случилось с пациентами, которых отнесли к разряду потерянных. Наш анализ неизбежно ограничен сообщениями, публикуемыми открыто, и, таким образом, публикация потенциально внушает предубеждение. Исследователи могут быть менее склонны публиковать долгосрочные результаты из групп, которые испытывали очень высокие преждевременные потери. Срочно необходима качественная информация относительно тех, кто преждевременно потерян».

Rosen S. et al. «Patient retention in antiretroviral therapy programs in sub-Saharan Africa: A systematic review». PLoS Med 4(10): e298, октябрь 2007 г.

Сообщения из медицинской литературы,

собранные адвокатом Энтони Бринком (Adv. Anthony Brink) из Южно-Африканской Республики),

председателем Информационной группы по лечению (TIG)

Перевод И. М.Сазоновой

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав