АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсансы

Абсансы(малые припадки — petit mal) проявляются внезапным кратковременным выключением сознания, продолжающимся несколько секунд и обычно сопровождающимся застыванием.

Типичный, абсанс продолжается 5—20 секунд и может сопровождаться легкими клоническими подергиваниями, особенно в мимической мускулатуре, изменением мышечного тонуса, иногда короткими автоматизмами, вегетативными проявлениями, но не падением больного. При ЭЭГ выявляются характерные разряды пик — медленная волна частотой 3/с. Заканчивается припадок столь же внезапно, как и начинается. После него не возникает послеприпадочной спутанности. Абсанс может остаться незамеченным как окружающими, так и самим больным. Типичные абсансы обычно служат проявлением эпилепсии и возникают главным образом в детском и подростковом возрасте.

Атипичные (сложные) абсансы, как правило, более продолжительны и сопровождаются более выраженными колебания тонуса. В зависимости от характера последних, выделяют атонические, акинетические и миоклонические абсансы. Во время приступа возможно падение или непроизвольное мочеиспускание. Для атипичных абсансов свойственны неполное выключение сознания, более постепенное начало и окончание припадка и изменения на ЭЭГ. Атипичные абсансы могут возникать в любом возрасте, но чаще наблюдаются у детей. Обычно они бывают проявлением симптоматической эпилепсии, возникающей на фоне тяжелого органического поражения мозга, и сочетаются с припадками иного типа, задержкой развития и другими неврологическими нарушениями.

Абсансы иногда трудно отличить от сложных парциальных припадков, которые также сопровождаются автоматизмами. По сравнению с абсансами сложные парциальные припадки более продолжительны, могут начинаться с ауры, а заканчиваться послеприпадочной спутанностью или сонливостью. С другой стороны, абсансы, как правило, не возникают у взрослых, никогда не сопровождаются галлюцинациями, генерализованными судорогами или речевой продукцией.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 835 | Нарушение авторских прав