Симптомы поражения мозжечка
1. Нистагм – непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.
Исследование проводится неврологическим молотком (пациент следит за молотком, который отводится в правую и левую стороны, вверх и вниз). Нистагм может быть горизонтальным и вертикальным (мелко-, средне- и крупноразмашистым).
2. Скандированная (печатная) речь - пациент четко печатает слоги, делая между ними большие промежутки, а иногда неправильные ставя ударения.
3. Интенционное дрожание - тремор возникает при выполнении точных движений и усиливается по мере приближения к цели.
4. Атаксия – нарушение координации движений.
• статическая атаксии - пациент неустойчив в позе Ромберга;
• динамическая атаксия - проявляется при движении (пьяная походка, мимопопадание в позе Ромберга):
5. Адиадохокинез – это невозможность быстрого чередования противоположных произвольных движений (например, пронации и супинации).
6. Гипотония мышц – снижение мышечного тонуса.
Паралитический синдром.
Проявляется параличами разных групп мышц, и в том числе дыхательных, представляющими угрозу для жизни больного. Паралитический синдром наблюдается при ботулизме, бешенстве, столбняке, неврите, полиомиелите инсульте и других болезнях.
Варианты поражения двигательного пути.
Плегия - полное отсутствие всех произвольных движений.
Парез - частичное расстройство произвольного движения
Поражение одной конечности - монопарез (плегия).
Поражение двух конечностей - рук ил и ног - парапарез (плегия).
Поражение половины тела - гемипарез (плегия).
Поражение четырех конечностей - тетрапарез (плегия).
При поражении первого нейрона двигательного пути у пациента возникает центральный спастический парез или паралич, для которого характерны:
1. Гипертонус мышц по типу "складного ножа",
2. Гиперрефлексия - повышение всех рефлексов сухожильных и периостальных,
3. Появление патологических рефлексов:
• Бабинского - пациент лежит на спине, врач проводит по наружному краю подошвенной поверхности стопы. При этом у пациента происходит разгибание первого пальца, а остальные расходятся веером;
• Россолимо - кистевой и стопный - это разгибание пальцев при коротких отрывистых ударах по их подушечкам;
• Оппенгейма - проводят по гребню большеберцовой кости от коленного сустава вниз - в ответ разгибается первый палец на стопе.
При поражении второго нейрона у пациента возникает вялый периферический парез или паралич, для которого характерны:
1. Гипотония или атония мышц,
2. Гипорефлексия или арефлексия,
3. Появление мышечных атрофий, то есть уменьшение в объеме мышечной массы.
Поражение экстрапирамидной системы:
При поражении черной субстанции развивается синдром паркинсонизма, для которого характерны следующие симптомы:
• экстрапирамидная ригидность – повышение тонуса мышц сгибателей и разгибателей (восковидная гибкость);
• «зубчатое колесо» - при насильственном сгибании конечностей они двигается рывками.
• брадикинезия – замедленность движений;
• акинезия – отсутствие активных движений;
• тремор – дрожание рук, головы, нижней челюсти;
• семенящая походка;
• монотонная, тихая речь.
При поражении полосатого тела развиваются разнообразные гиперкинезы:
• хорея – быстрое, беспорядочное движение похожее на кривлянии е или пританцовывание;
• тик – кратковременные однообразные клонические подергивания отдельных мышечных групп, чаще лица;
• лицевой гемиспасм – приступы судорожных подергиваний половины мышц лица;
• миоклония – быстрое, молниеносное сокращение отдельных мышечных групп;
• атетоз – медленное, червеобразное движение дистальных отделов конечностей;
• баллизм – быстрое, вращательное, бросковое движение в конечностях;
• торсионная дистония – вращательные штопорообразные движения мышц туловища.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 |
|