АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдромы спинальной миелопатии

Возникновение спинальной миелопатии возможно за счет механической компрессии спинного мозга грыжей диска (компрессионная миелопатия), а также на почве нарушения кровоснабжения спинного мозга (ишемическая миелопатия).

В типичных случаях, при компрессионной миелопатии, первыми жалобами являются боль, ощущение холода или онемения, слабость в руках и ногах. Слабость мышц рук постепенно нарастает, появляются их гипотония, атрофия и подергивания. Определяются различной степени выраженности расстройства температурной и болевой чувствительности. Часто страдает вибрационная чувствительность. Нарушения функций тазовых органов непостоянны и незначительны. Может появиться «феномен электрического тока». При движении головой появляются неприятные ощущения прохождения электрического тока от шеи в обе руки, вдоль позвоночника, в обе ноги. Если выпавшая грыжа диска мала, выявляются парез (ослабление произвольных движений) одной руки, подергивания мышц руки, спастический парез ноги. На противоположной стороне снижаются поверхностные виды чувствительности.

Сосудистая миелоишемия может развиться вследствие прямого воздействия на сосуд со сдавлением его и нарушением кровотока, а также вследствие рефлекторного спазма сосуда. В развитии сосудистой миелопатии особенно важную роль играет уменьшение размера межпозвонковых отверстий, через которые проходят артерии, при дистрофии дисков, патологической подвижности позвоночника и образовании остеофитов. Любое движение в пораженном отделе, да еще при недостаточной его фиксации, которое влечет за собой даже минимальное сужение межпозвонкового отверстия, усиливает компрессию проходящих здесь сосудов и корешков. Клинические проявления: двигательные нарушения различной степени выраженности — от легких парезов до полной тетраплегии (обездвиженности). Имеются также нарушения функции тазовых органов.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав