 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Психические нарушения у больных эпилепсиейВопреки бытующим представлениям у большинства больных с эпилепсией не выявляется явных психических расстройств. Изменения личности чаще возникают у больных со сложными парциальными припадками или очаговым поражением височной и лобной долей. Они могут также иметь психогенную природу, отражая реакцию личности на хроническое заболевание, ограничивающее ее жизненные отправления, либо бывают связаны с действием антисудорожных препаратов. Психические расстройства включают: 1. Когнитивные нарушения (нарушения внимания, памяти, обучения); 2. Аффективные нарушения (депрессия, маниакальные состояния, тревожные расстройства, в том числе панические атаки, фобии); 3. Истериоформные расстройства с развитием псевдоприпадков; 4. Изменения личности (гиперграфия — склонность к писанию длинных трактатов, псевдорелигиозность, вязкость, агрессивность, гипосексуальность, склонность к морализаторству — синдром Гешвинда); 5. Нарушения пищевого поведения (булимия или анорексия); 6. Эпилептические психозы: Эпилептические психозы чаще наблюдаются у больных с атрофическими или очаговыми изменениями в головном мозге. Психоз может возникнуть в связи с припадком (в продромальном периоде, во время или сразу после припадка) либо в межприпадочном периоде и проявиться зрительными и слуховыми галлюцинациями или бредом. Иногда психоз развивается на фоне прекращения припадков, возможно, в связи с действием препаратов. Когнитивные нарушения зависят от этиологии, обширности и локализации поражения, а также от частоты припадков и действия АЭС (особенно барбитуратов и бензодиазепинов). Прием АЭС с медленным высвобождением или их дробный прием в течение суток, обеспечивая более стабильную концентрацию, уменьшает вероятность когнитивных нарушений. Этому же способствуют монотерапия и применение минимальной эффективной дозы. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав |