АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Корешковые синдромы. При поражении первого грудного корешка (Тh1) боли и парестезии распространяются от верхнегрудного позвонка по надлопаточной зоне в подмышечную область до

При поражении первого грудного корешка (Тh1) боли и парестезии распространяются от верхнегрудного позвонка по надлопаточной зоне в подмышечную область до локтевого сустава.

При поражении второго—шестого грудных корешков (Th2 — Th6) боли и парестезии распространяются из позвоночника по межлопаточной области, опоясывающей полукругом лопатку, подмышечную область, второе—шестое межреберья до грудины. Может выявляться легкое отстояние лопатки.

При поражении седьмого-восьмого грудных корешков (Th7 — Th8) боли и парестезии распространяются от реберно-позвоночных суставов ниже уровня углов лопаток, достигая по межреберью верхнего края реберной дуги — эпигастральной области. В этой зоне возникает напряжение мышц.

При поражении девятого-десятого грудных корешков (Th9—Thl0) боли и парестезии возникают от нижнегрудных позвонков, и распространяется до нижней границы реберной дуги и пупочной области. Возникает изменение тонуса средней части брюшной мускулатуры.

При поражении одиннадцатого-двенадцатого грудных корешков (Th11 — Th12) боли и парестезии возникают от нижних грудных позвонков, и распространяются по нижней боковой части грудной клетки на область ниже пупка до паха. Здесь же изменяется тонус мышц.

Нередко грудные корешковые синдромы сопровождаются висцеральными проявлениями. Возникают боли в грудной клетке или брюшной полости. Чаще всего больные жалуются на болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Поражения верхнегрудных корешков сопровождаются появлением болей в области глотки и пищевода, а также различных парестезии. Такие больные предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в глотке или за грудиной. Ощущения могут быть постоянными или приступообразными, усиливаются при нагрузке на пораженный отдел позвоночника. Наличие в течение длительного времени неприятных ощущений в глотке или пищеводе приводит к невротизации больных. Обычно в течение длительного времени они не могут получить помощь от врача, им приходится посещать различных специалистов и проходить различные исследования.

У больных с поражением среднегрудных корешков (Th5 — Th8) могут возникать боли и ощущения дискомфорта в области желудка. Боли могут усиливаться при движениях в грудном отделе позвоночника, при длительном пребывании в положении лежа на спине, на жесткой постели и быть различной интенсивности: от легких, до, невыносимых.

При патологии восьмого или девятого корешков боли локализуются в области двенадцатиперстной кишки, бывают различной интенсивности, усиливаются при кашле, чихании, движениях и поворотах туловища, длительном сидении, в положении лежа на спине. Часто боли сопровождаются чувством онемения, парестезиями в средней части передней брюшной стенки.

Часто при патологии нижнегрудных корешков больные предъявляют жалобы на боли в брюшной полости, которые могут симулировать патологию кишечника. Обычно такие боли возникают при поражении восьмого—двенадцатого корешков. Боли могут быть различной интенсивности. Могут возникать или усиливаться при движениях в нижнегрудном отделе позвоночника, при кашле, чихании, физиологических отправлениях, в положении лежа на спине и сидя.

Иногда поражение седьмого, восьмого или девятого грудных корешков справа может имитировать патологию желчного пузыря. Чаще всего это ноющие, ломящие, тупые, реже острые боли, локализующиеся в правом подреберье и спине. Боли усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника, кашле, чихании, длительных статических нагрузках, в положении лежа на спине.

При поражении грудного отдела позвоночника больные могут испытывать неприятные ощущения в гортани, за грудиной, в глубине грудной клетки.

Иногда, при движениях в нижнегрудном отделе позвоночника, возникают имитирующие патологию мочевого пузыря приступы сильных болей в надлобковой области.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав