АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дэниел Гоулман. вой готовности ввиду возникшей опасности, которой на самом деле не существует

вой готовности ввиду возникшей опасности, которой на самом деле не существует.

Как сообщил мне д-р Чарлз Немерофф, психиатр из Уни­верситета Дьюка: «Избыток фактора, способствующего вы­свобождению кортикотропина, провоцирует слишком острую реакцию. К примеру, если вы ветеран вьетнамской войны с расстройством вследствие посттравматического стресса и ка­кой-то автомобиль на стоянке вдруг «стрельнет» при запуске двигателя, этот звук запустит систему выброса фактора, вы­свобождающего кортикотропин, и вас окатит волна тех же чувств, какие вы испытали, получив эмоциональную травму в первый раз: с вас ручьями польет пот, вы перепугаетесь, по­чувствуете озноб, а потом задрожите всем телом, и, возмож­но, у вас перед глазами промелькнут картины прошлых собы­тий. У людей с повышенной секрецией фактора, способству­ющего выделению кортикотропина, старт-реакция повыше­на. Если вы, к примеру, подкрадетесь к кому-нибудь сзади и неожиданно хлопнете в ладоши, то увидите, что большинство людей подпрыгнет от испуга, но только в первый раз, а не при третьем или четвертом повторении. Но у людей с повышен­ной секрецией фактора, способствующего выделению корти­котропина, привычка не вырабатывается: они будут реагиро­вать на четвертый хлопок так же бурно, как на первый».

Третья серия изменений происходит в опиоидной, или эн-дорфиновой, системе головного мозга, которая секретирует эндорфины для притупления чувства боли. Она тоже становится гиперактивной. Эта рефлекторная дуга опять включает минда­левидное тело, на этот раз во взаимодействии с некоей обла­стью коры головного мозга. Опиоиды — это химические веще­ства мозга, являющиеся сильнодействующими, вызывающими оцепенение агентами вроде опиума и других наркотиков, кото­рые представляют собой химических родственников. При вы­соких уровнях опиоидов («собственного морфия головного мозга») у людей повышается болевая переносимость — эффект, подмеченный хирургами, работавшими в военно-полевых гос­питалях, которые обнаружили, что тяжелораненым солдатам нужны были меньшие дозы наркотиков, чтобы они могли пе-

Эмоциональный интеллект

реносить боль, чем гражданскому населению с гораздо менее серьезными травмами.

Нечто подобное, по-видимому, происходит и при расстрой­ствах вследствие посттравматического стресса. Изменения под действием эндорфинов придают новый аспект нервной сумя­тице, запущенной повторно перенесенной психической трав­мой: оцепенение определенных чувств. Это, кажется, объясняет набор «негативных» психологических симптомов, давно заме­ченных при расстройствах вследствие посттравматического стресса: ангедонию (неспособность испытывать удовольствие) и общее эмоциональное оцепенение, чувство оторванности от жизни или отключения интереса к чувствам других людей. Те, кто находится рядом с такими людьми, могут переживать такое безразличие, как отсутствие эмпатии. Еще одним возможным следствием бывает диссоциация*, включающая неспособность вспомнить критические минуты, часы или даже дни, когда про­исходило травмировавшее событие.

Изменения в нервной системе при расстройствах вследствие посттравматического стресса также, по-видимому, делают че­ловека более чувствительным к дальнейшему травмированию. Ряд исследований на животных показал, что когда их в возрас­те молодняка подвергали даже умеренному стрессу, они ока­зывались впоследствии гораздо более уязвимыми по отноше­нию к вызванным травмой изменениям головного мозга, чем животные, не испытавшие стресс (это говорит о настоятельной необходимости лечить детей с расстройствами вследствие пост­травматического стресса). Видимо, именно это и объясняет, почему из людей, переживших одну и ту же катастрофу, у одно­го продолжает развиваться расстройство вследствие посттрав­матического стресса, а у другого нет: миндалевидное тело «на­таскано» на обнаружение опасности, и, когда жизнь снова под­брасывает ему реальную опасность, его сигнал тревоги срыва­ется на визг.

Все эти изменения в нервной системе предоставляют крат­ковременные преимущества, чтобы справиться с неумолимы­ми и ужасными обстоятельствами, которые их порождают. Что-

* Диссоциация — нарушение связности психических процессон.

И

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав