Предрасполагающие факторы, способствующие развитию ранних токсикозов, группы риска.
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию ранних токсикозов, являются врожденная или приобретенная недостаточность нейроэндокринной регуляции приспособительных реакций организма, в результате которых происходит нарушение адаптационных механизмов в организме женщины.
Группы риска для развития данного осложнения:
· возраст женщины до 18 и старше 30 лет
· отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (в т.ч. предшествующие аборты, травматичные роды, инфекционно-воспалительные заболевания матки и ее придатков)
· отягощенный соматический анамнез (в т.ч. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гепато-биллиарной системы, нейро-эндокринная патология)
· стрессовые ситуации, неблагоприятные условия труда и быта
4. Теории возникновения рвоты беременных:
- Нервно-рефлекторная теория
основную роль в развитии токсикоза играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. В первой половине беременности происходит становление новых нейроэндокринных связей с глубокой вегетативной перестройкой и со склонность к ваготоническим реакциям. Рвота и слюнотечение являются типичными ваготоническими реакциями;
-Теория патологической импульсации: при повреждении рецепторного аппарата матки происходит патологическая переработка нервных импульсов при имплантации, и при дальнейшем развитии плодного яйца поток патологической импульсации прогрессивно возрастает. Это приводит к перераздражению вегетативных центров подкорковых структур (рвотного, сосудодвигательного, слюноотделительного центра) и снижению регулирующего влияния коры головного мозга.. Следствием этого являются следующие клинические проявления: тошнота, рвота, усиление саливации, тахикардия, углубление дыхания, бледность кожных покровов.
- Гормональная теория
вегетативные нарушения могут быть обусловлены увеличением уровня хорионического гонадотропина. Эта теория находит подтверждение при многоплодной беременности и трофобластической болезни, когда токсикозы встречаются чаще и протекают в более тяжелой форме.
5. Основные патогенетические механизмы развития рвоты беременных:
алиментарное голодание → истощение запасов гликогена в печени → запуск анаэробного гликолиза→ анаэробное окисление жирных кислот → метаболический ацидоз → гипоксия тканей, ацетонурия
потеря воды → дегидратация → гиповолемия → нарушение микроциркуляции → гипоксия тканей → дистрофические изменения паренхиматозных органов
В патогенезе рвоты беременных можно наблюдать следующий порочный круг:
Рвота
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|