АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Период родов, плоскорахитический таз 2 степени

Период родов, общеравномерносуженный таз 1 степени

Период родов, клинически узкий таз

Период родов, поперечносуженный таз 2 степени

Период родов, простой плоский таз 1 степени

Ответ: 2

2. Укажите дальнейший план ведения родов:

Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения

Родоразрешение путем операции наложения акушерских щипцов

Продолжить консервативное ведение родов с функциональной оценкой таза

Родоразрешение путем операции вакуум-экстракции плода

Ответ: 3

Задача 4.

В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет. Срок беременности 38 недель. Размеры таза 23–26–29–18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента III степени зрелости в дне матки. При допплерометрии выявлено критическое состояние плодово-плацентарного кровотока и маловодие.

1. Каков план родоразрешения?

1. Провести лечение фетоплацентарной недостаточности, начать вести роды через естественные родовые пути с функциональной оценкой таза;

2. С учетом небольших размеров плода провести родоразрешение через естественные родовые пути;

3. На фоне лечения фетоплацентарной недостаточности произвести амниотомию и приступить к родовозбуждению окситоцином;

4. Выполнить кесарево сечение в экстренном порядке;

5. Проводить лечение фетоплацентарной недостаточности, готовить к кесареву сечению в плановом порядке.

Ответ:4

Задача 4.

Роженица находится во втором периоде родов в течение 2 часов

В анамнезе: одни своевременные роды без осложнений, масса ребенка 3200гр, два искусственных аборта

Размеры таза: 23-27-29-18 см.

Беременность доношенная. Предполагаемая масса плода 4200-4400 гр. Схватки потужного характера, по 30-35 сек через 1-2 мин. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода до 150-160 уд\мин, ясное, ритмичное

При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края отечные, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка плода прижат ко входу в малый таз на головке плода – выраженная родовая опухоль. Малый родничок спереди. Стреловидный шов в правом косом размере. Мыс не достижим. Таз не деформирован.

1. Наиболее вероятный диагноз:

1. 1 период родов, общеравномерносуженный таз 1 степени

2. 2 период родов, клинически узкий таз

3. 2 период родов, нормальное течение родов

4. 2 период родов, острая гипоксия плода

5. 1 период родов, простой плоский таз 1 степени

Ответ: 2

2. Укажите дальнейший план ведения родов:

1. Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения

2. Родоразрешение путем операции наложения акушерских щипцов

3. Продолжить консервативное ведение родов с функциональной оценкой таза

4. Родоразрешение путем операции вакуум-экстракции плода

5. Родостимуляция окситоцином

Ответ: 1

Информационные источники:

7. Акушерство под ред. Г.М.Савельевой, М., Медицина, 2000, с. 400-404.

8. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.//Курск: АП «Курск», 1995, 296-317.

9. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин А.С. «Руководство по практическому акушерству» - М.:ООО «Медицинское информационное агентство», 1997, с. 243-247.

10. Тестовый контроль знаний по акушерству и гинекологии./ Под ред. Стрижакова А.Н., - М., «Медицина», 1997.

11. Э.К.Айламазян «Акушерство», С-Петербург, «СпецЛит», 2005,с.283-290.

12. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии./ Под ред. Г.М. Савельевой.-М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006, - стр. 88-91

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав