Чем может быть обусловлена подобная ситуация?
1. Прерыванием эктопической беременности по типу трубного аборта;
2. Прерыванием эктопической беременности по типу разрыва трубы;
3. Угрожающим самопроизвольным выкидышем;
4. Абортом в ходу;
5. Начавшимся самопроизвольным выкидышем.
Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?
1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
2. Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез);
3. Рентгенографическое исследование органов брюшной полости с контрастом;
4. Исследование концентрации гемоглобина в общем анализе крови;
5. Анализ крови на b–ХГЧ.
Какой должна быть тактика врача?
1. Динамическое наблюдение за пациенткой;
2. Утеротоническое и антимикробное лечение;
3. Спазмолитическая и седативная терапия;
4. Диагностическая лапароскопия;
5. Лапаротомия с целью остановки кровотечения, санации и дренирования брюшной полости.
Задача № 6.
Больная 21 года доставлена в гинекологический стационар с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. Последняя менструация 2,5 месяца назад. При влагалищном исследовании: шейка матки размягчена, укорочена до 2 см, цервикальный канал свободно проходим для 1-го пальца, в его просвете определяются элементы плодного яйца; матка увеличена до 10 недель беременности, чувствительна при пальпации. Выделения кровянистые, усилились после осмотра.
Укажите стадию выкидыша.
1. Угрожающий самопроизвольный выкидыш;
2. Начавшийся самопроизвольный выкидыш;
3. Аборт в ходу;
4. Неполный аборт;
5. Септический аборт.
Что необходимо предпринять?
1. Соблюдать строгий постельный режим;
2. Седативная, спазмолитическая терапия;
3. Лечение кортикостероидами и прогестагенами;
4. Утеротоническая и антимикробная терапия;
5. Выскабливание стенок полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и остановки кровотечения.
Задача №7.
Пациентка 23 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение. Неделю назад ей было произведено прерывание беременности вне лечебного учреждения. Через 3 дня у больной повысилась температура тела до 38° С. Неоднократно были ознобы, боли внизу живота. Кровянистые выделения в небольшом количестве продолжаются до настоящего времени. При поступлении:кожные покровы бледные, пульс - 100 уд\мин, АД - 120\60 мм. рт. ст., язык суховат, живот мягкий в верхних отделах, в нижних отделах болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: шейка матки размягчена, цервикальный канал пропускает 1 палец, тело матки мягковатое, увеличено до 7 недель беременности, болезненное; придатки не определяются, выделения кровянистые, скудные, с резким запахом.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|