АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Чем может быть обусловлена подобная ситуация?

1. Прерыванием эктопической беременности по типу трубного аборта;

2. Прерыванием эктопической беременности по типу разрыва трубы;

3. Угрожающим самопроизвольным выкидышем;

4. Абортом в ходу;

5. Начавшимся самопроизвольным выкидышем.

Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;

2. Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез);

3. Рентгенографическое исследование органов брюшной полости с контрастом;

4. Исследование концентрации гемоглобина в общем анализе крови;

5. Анализ крови на b–ХГЧ.

Какой должна быть тактика врача?

1. Динамическое наблюдение за пациенткой;

2. Утеротоническое и антимикробное лечение;

3. Спазмолитическая и седативная терапия;

4. Диагностическая лапароскопия;

5. Лапаротомия с целью остановки кровотечения, санации и дренирования брюшной полости.

Задача № 6.

Больная 21 года доставлена в гинекологический стационар с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. Последняя менструация 2,5 месяца назад. При влагалищном исследовании: шейка матки размягчена, укорочена до 2 см, цервикальный канал свободно проходим для 1-го пальца, в его просвете определяются элементы плодного яйца; матка увеличена до 10 недель беременности, чувствительна при пальпации. Выделения кровянистые, усилились после осмотра.

Укажите стадию выкидыша.

1. Угрожающий самопроизвольный выкидыш;

2. Начавшийся самопроизвольный выкидыш;

3. Аборт в ходу;

4. Неполный аборт;

5. Септический аборт.

Что необходимо предпринять?

1. Соблюдать строгий постельный режим;

2. Седативная, спазмолитическая терапия;

3. Лечение кортикостероидами и прогестагенами;

4. Утеротоническая и антимикробная терапия;

5. Выскабливание стенок полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и остановки кровотечения.

Задача №7.

Пациентка 23 лет доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение. Неделю назад ей было произведено прерывание беременности вне лечебного учреждения. Через 3 дня у больной повысилась температура тела до 38° С. Неоднократно были ознобы, боли внизу живота. Кровянистые выделения в небольшом количестве продолжаются до настоящего времени. При поступлении:кожные покровы бледные, пульс - 100 уд\мин, АД - 120\60 мм. рт. ст., язык суховат, живот мягкий в верхних отделах, в нижних отделах болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: шейка матки размягчена, цервикальный канал пропускает 1 палец, тело матки мягковатое, увеличено до 7 недель беременности, болезненное; придатки не определяются, выделения кровянистые, скудные, с резким запахом.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав