Выберите один или несколько правильных ответов.
1. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесарева сечения следует отнести:
1.инфекцию мочевыводящих путей;
2. преждевременное излитие околоплодных вод;
3. большую кровопотерю во время операции;
4. бактериальный вагиноз;
2. Особенности течения послеродовой инфекции в современных условиях:
1. полиэтиологичность;
2. часто вызывается условно-патогенной флорой;
3. стертость клинической картины;
4. высокая резистентность к антибактериальной терапии;
3. По классификации Сазонова - А.В.Бартельса II этап распространения послеродовой инфекции - это:
1. инфекция, ограниченная областью раны;
2. инфекция с тенденцией к генерализации;
3. генерализованная инфекция;
4. инфекция локализована в пределах малого таза.
4. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовый эндометрит:
1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;
2. стафилококки;
3. стрептококки, спорообразующие анаэробы;
4. вирусы;
5. микоплазмы.
5. Назовите основного возбудителя послеродового мастита:
1. эпидермальный стафилококк;
2. золотистый стафилококк;
3. стрептококки группы В;
4. анаэробные кокки;
5. протей.
6. Лечение мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:
1. назначения антибактериальных средств;
2. физиотерапии;
3. оперативного вмешательства;
4. тугого бинтования молочных желез;
5. дезинтоксикационной терапии.
7. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:
1. инфицирования брюшной полости во время операции;
2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;
3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;
4. разрыва матки.
8. Венозный тромбоэмболизм- это:
1. тромбоз глубоких вен
2. тромбоэмболия легочной артерии
3. внетазовый тромбофлебит
4. метротромбофлебит
5. тромбофлебит вен таза
9. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:
1. эндотоксина грамотрицательных бактерий;
2. грамположительных бактерий;
3. вирусов;
4. простейших;
5. экзотоксина грамположительных кокков.
10. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
1. мастит;
2. эндометрит;
3. раневая инфекция;
4. пиелонефрит;
5. тромбофлебит.
11. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех у кого:
1. имеются очаги хронических инфекций;
2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод;
3. имеется бактериальный вагиноз;
4. масса тела новорожденного более 4000 г;
5. произошли преждевременные роды.
12. Наиболее часто встречающиеся формы послеродового эндометрита:
1. “чистый” базальный;
2. вызванный специфическими возбудителями;
3. развившийся после хориоамнионита;
4. возникший после ручного обследования полости матки.
13. К факторам риска послеродового тромбофлебита относятся:
1. варикозная болезнь и тромбофлебит в анамнезе;
2. возраст родильницы старше 35 лет;
3. послеродовый эндометрит;
4. антифосфолипидный синдром;
5. гипертоническая болезнь;
14. Септический тромбофлебит вен таза характеризуется:
1. гипертермией и ознобами;
2. лейкоцитозом со сдвигом формулы влево;
3. болезненностью при пальпации боковых поверхностей таза;
4. длительными кровянистыми выделениями из половых путей;
5. повышенными уровнями протромбинового индекса и времени рекальцификации;
15. Диагноз септического тромбофлебита вен таза устанавливается на основании данных:
1. клинической картины заболевания;
2. цветного допплеровского исследования;
3. контрастной флебографии;
4. магнитно- резонансной томографии;
5. мультиспиральной компьютерной томографии;
16. При лечении септического тромбофлебита вен таза используют:
1. терапию низкомолекуллярными гепаринами;
2. антиагреганты;
3. ангиопротекторы и непрямые антикоагулянты;
4. антибиотики;
5. хирургическое лечение;
17. Факторами, способствующими развитию гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде являются:
1. многоводие;
2. генитальная инфекция;
3. травмы родовых путей;
4. послеродовое кровотечение;
5. многократные влагалищные исследования;
18. По характеру течения воспалительного процесса мастит различают:
1. серозный;
2. инфильтративный;
3. гнойный;
4. интрамаммарный.
19. По локализации очага воспаления мастит может быть:
1. подкожный;
2. субареолярный;
3. интрамаммарный;
4. ретромаммарный;
5. тотальный;
6. аксиллярный.
20. Для диагностики мастита используются методы:
1. ультразвуковой;
2. пункция инфильтрата;
3. бактериологическое исследование молока;
4. гормональный (определение уровня пролактина);
5. рентгенологический (маммография);
21. Консервативная терапия мастита проводится при:
1. серозном;
2. инфильтративном;
3. гнойном;
4. гангренозном;
5. флегмонозном;
6. инфильтративно- гнойном.
22.Консервативное лечение инфильтративного мастита состоит из:
1. антибиотикотерапии;
2. ретромаммарных новокаиновых блокад с антибиотиками широкого спектра действия;
3. десенсибилизирующей терапии;
4. иммунной терапии;
5. витаминотерапии;
23. Хирургическое лечение гнойного мастита включает:
1. вскрытие абсцесса;
2. некрэктомию;
3. использование дренажно-промывочной системы;
4. секторальную резекцию молочной железы;
5. мастэктомию.
24. Внутриматочное введение лечебных мазей на гидрофильной основе показано:
1. при лохиометре после опорожнения полости матки
2. при субинволюции матки;
3. при эндометрите, развившемся на фоне задержки фрагментов некротизированной децидуальной оболочки
4. при “чистом” базальном эндометрите;.
25. Клинические проявления нагноения швов передней брюшной стенки после кесарева сечения:
1. инфильтрация и гиперемия краев раны
2. гипертермия
3. болезненность области шва
4. расхождение краев раны
26. Симптомы инфильтративного лактационного мастита:
1. интоксикация
2. гиперемия кожи
3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе
4. увеличение регионарных лимфоузлов
27. Назовите основных возбудителей гнойных воспалительных заболеваний в послеродовом периоде:
1. условно-патогенные аэробные микроорганизмы;
2. спорообразующие анаэробы;
3. факультативные анаэробы;
4. вирусы.
28. Послеродовой эндометрит проявляется:
1. повышением температуры на 3–5-е сутки послеродового периода;
2. болезненностью и субинволюцией матки;
3. патологическими лохиями;
4. замедлением формирования шейки матки.
29. При послеродовом эндометрите наиболее часто выделяют:
1. монокультуры аэробов;
2. монокультуры анаэробов;
3. ассоциации аэробов;
4. аэробные и аэробно-анаэробные микробные ассоциации.
30. Лабораторно-инструментальная диагностика послеродового эндометрита включает:
1. бактериологическое исследование аспирата из полости матки;
2. развернутый анализ крови;
3. ультразвуковое исследование матки;
4. исследование системы гемостаза.
31. Клинические проявления эндометрита:
1. субинволюция матки;
2. болезненность матки при пальпации;
3. застойные мутные выделения из матки;
4. интоксикация.
32. Тактика при развитии перитонита после кесарева сечения:
1. экстирпация матки с трубами;
2. проведение дезинтоксикационной терапии;
3. назначение антибактериальных средств;
4. дренирование и динамическая санация брюшной полости.
33. Лечение антибиотиками в послеродовом периоде проводят с учетом:
1. чувствительности возбудителя;
2. влияния на ребенка при грудном вскармливании;
3. токсичности для матери;
4. достижения необходимой концентрации в очаге воспаления.
34. Укажите объем хирургического вмешательства при акушерском перитоните (после кесарева сечения):
1. экстирпация матки с маточными трубами;
2. дренирование латеральных каналов брюшной полости;
3. дренирование брюшной полости через культю влагалища;
4. экстирпация матки без придатков.
35. Назовите наиболее характерные клинические проявления инфекционно-токсического шока:
1. гипертермия более 38°С;
2. артериальная гипотония;
3. олигурия;
4. одышка.
36. Хирургическая тактика при нагноении послеоперационного шва:
1. наложение ранних вторичных швов;
2. дренирование раны;
3. наложение первичных отсроченных швов;
4. снятие швов
Ответы к тестовым заданиям
Клинические задачи
Задача 1.
На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубшие.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 885 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|