АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение понятия «матка Кувелера», развитие ДВС-синдрома при ПОНРП, показания к расширению объема операции при маточно-плацентарной апоплексии.

При нарастании объема ретроплацентарной гематомы стенки матки пропитываются кровью и возникает маточно-плацентарная апоплексия («шоковая матка»), описанная А. Кувелером. Матка имеет вид «мраморной», сократительная способность ее резко снижается. В результате проникновения в кровоток активных тромбопластинов развивается острый ДВС-синдром, что усугубляет кровотечение коагулопатическим фактором. При наличии матки Кувелера показана экстирпация матки без придатков с перевязкой внутренних подвздошных артерий, в связи с опасностью кровотечения в послеоперационном периоде вследствие гипокоагуляции и гипотонии.

Принципы дифференциальной диагностики кровотечений, обусловленных предлежанием плаценты и ПОНРП.

22. Профилактика ПОНРП в женской консультации и в родах сводится к своевременной диагностике и лечению гестоза, и экстрагенитальных заболеваний, которые являются факторами, способствующими преждевременной отслойке плаценты, а также к бережному ведению родов, своевременной диагностики аномалий родовой деятельности и их адекватной коррекции.

Определение понятия «разрыв матки», частота данной патологии.

Разрыв матки – нарушение ее целостности. Частота данной нозологии составляет 0,05-0,1%.

24. Классификация разрывов матки:

1) по времени происхождения (разрыв во время беременности и во время родов);

2) по патогенетическому признаку:

- самопроизвольные разрывы матки (механические, гистиопатические механическо-гистиопатические);

- насильственные разрывы матки (травматические, смешанные);

3) по клиническому течению (угрожающий, начавшийся, свершившийся разрыв).

4) по характеру повреждения (трещина (надрыв), неполный разрыв, полный разрыв);

5) по локализации (разрыв матки в области дна, тела матки, в области нижнего сегмента, отрыв матки от сводов влагалища).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав