Клиника пуэрперальной язвы, эндомиометрита, тромбофлебита.
Для этих заболеваний характерно появление симптомов общей интоксикации, а также местные проявления. Пуэрперальная язва – гнойно-воспалительный процесс в области промежности, вульвы, влагалища. Местными проявлениями являются инфильтрация тканей, гнойное отделяемое раны, расхождение швов.
Для эндомиометрита важнейшим симптомом является патологический характер лохий, а также субинволюция матки.
Тромбофлебит вен матки возникает на почве метроэндометрита. Характерны задержка инволюции матки, патологический характер выделений. При неблагоприятных условиях процесс распространяется на вены таза, которые прощупываются при влагалищном исследовании в виде извитых, болезненных тяжей. При дальнейшем распространении процесса происходит тромбоз подвздошных вен, а затем и вен бедра. Тромбофлебит бедренных вен проявляется на 2-3-й неделе после родов. В начале заболевания нередко бывает озноб, повышение температуры тела, частый пульс, боль в ноге, нередко головная боль. Местные проявления: сглаживание паховой области, уплотнение и болезненность по ходу вены, отек ноги.
11. Причины появления и диагностика стертых форм послеродовых заболеваний.
Высокая частота стертых форм инфекционных осложнений обусловлена: изменением характера возбудителя (превалирование условно-патогенной флоры), нерациональным применением антибиотиков.
12. Особенности течения перитонита после кесарева сечения.
Для акушерского перитонита характерно раннее появление симптомов интоксикации: жажда, сухость слизистых, слабость, тахикардия, повышение температуры тела. Характерным является парез кишечника, изменения в анализе крови. Симптомы раздражения брюшины, «мышечная защита», рвота, жидкий частый стул с резким запахом появляются позднее.
13. Общие принципы лечения послеродовых септических заболеваний.
Комплекс лечения включает общую и местную терапию. Главным компонентом общего лечения остается системное применение антибактериальных препаратов. Важную роль играют также детоксикационная терапия, восстановление водно-электролитного и белкового баланса, иммунокоррекция, нормализация микроциркуляции и обменных процессов, антианемическая терапия.С первых дней лечения показано применение инфузионной терапии.
14. Принципы местного лечения при септических послеродовых заболеваниях.
Хирургическая ревизия шва, вскрытие и дренирование патологических образований с дальнейшим лечением по принципам лечения гнойных ран.
15. Трещины сосков: лечение, профилактика.
Причины появления трещин на сосках:
1. Позднее прикладывание ребенка к груди
2. Неправильная техника кормления грудью
3. Неправильное (грубое) сцеживание молока
4. Негигиеничный уход за молочными железами
Методы профилактики и лечения трещин сосков: жидкостные средства (алоэ, коланхоэ), мазевые (5% линимент синтомицина, масляный раствор ретинола ацетата, масло шиповника, облепихи, бепантен), физические методы воздействия – ультразвук, малые дозы которого улучшают трофику тканей.
16. Лактационные маститы: а) возбудители; б) пути распространения; в) локализация; г) стадии развития, клиника; д) лечение в зависимости от стадии развития; е) профилактика.
А) условно-патогенная флора, ассоциации аэробных и анаэробных микроорганизмов
Б) Трещины сосков. Возможен также гематогенный путь распространения
В) характерно одностороннее поражение
Г) 1. Серозный
2. Инфильтративный
3. Гнойный а) инфильтративно-гнойный: диффузный, узловой
б) абсцедирующий
в) флегмонозный
г) гангренозный
Д) При серозном и инфильтративном мастите проводят консервативное лечение, включающее антибактериальную, дезинтоксикационную и т.д. терапию. Гнойный мастит подлежит хирургическому лечению.
Е)Для профилактики мастита важное значение имеет правильное ведение грудного вскармливания, профилактика трещин сосков, обучение родильницы методам сцеживания грудного молока, своевременное выявление и лечение очагов инфекции другой локализации.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |
|