АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ)

Прочитайте:
  1. II. Культурные растения и пищевые продукты, рекомендуемые при утомлении и переутомлении
  2. II. Пищевые отравления немикробной этиологии
  3. Антипищевые вещества
  4. Ветеринарно – санитарная оценка продукции – больных и подозрительных по данному заболеванию на убой на пищевые цели не допускается.
  5. Ветеринарно – санитарная оценка – больных и подозрительных по данному заболеванию на убой на пищевые цели не допускается.
  6. Ветеринарно – санитарная оценка – больных и подозрительных по данному заболеванию на убой на пищевые цели не допускается.
  7. Ветеринарно – санитарная оценка – больных и подозрительных по данному заболеванию на убой на пищевые цели не допускается.
  8. Вода, пищевые продукты
  9. Вопрос 83.Пищевые аллергены. Основные группы. Группы по степени аллергизирующей активности. Перекрестно-реагирующие пищевые аллерг.
  10. Вопрос: Пищевые отравления немикробной этиологии.

ПТИ представляют собой заболевания с явлениями кратковременного инфицирования организма и выра-


Нозологическая форма Этиологический фактор
1. Микробные 1.1. Токсикоинфекции: 1.2. Токсикозы: 1.2.1. бактериальные 1.2.2. микотоксикозы 1.3. Смешанной этиологии (микст) 2. Немикробные 2.1. Отравления ядовитыми растениями и тканями животных 2.1.1. растениями, ядовитыми по своей природе 2.1.2. тканями животных, ядовитыми по своей природе 2.2. Отравления продуктами раститель­ного и животного происхождения, ядо­витыми при определенных условиях 2.2.1. продуктами растительного про­исхождения 2.2.2. продуктами животного проис­хождения 2.3. Отравления примесями химических веществ 3. Неустановленной этиологии Алиментарная пароксизмально-ток-сическая миоглобинурия (гаффская, юксовская,сартландская болезнь) Потенциально-патогенные микроорганизмы: Proteus mirabilis и vulgaris, энтеропатогенные, энтероинвазивные E.coli, Bac.cereus, Cl.perfringens типа A, Str.faecalis var.liquefaciens и zymogenes, Vibrio parahaemolyicus, другие малоизученные бактерии (Citrobacter, Hafnia, Klebsiella, Edwardsiella, Pseu-domonas, Aeromonas и др.) Бактериальные токсины, вырабатываемые Staphylococcus aureus и Cl.botulinum Микотоксины, вырабатываемые микроскопическими грибами родов Aspergillius, Fusarium, Penicillium, Claviceps purpurea и др. Сочетания потенциально-патогенных микроорганизмов или потенциально-патогенных микроорганизмов+токсин: Bac.cereus+энтеротоксигенный S.aureus; протей + энтеротоксигенный S.aureus и т.п. Дикорастущие растения (белена, дурман, болиголов, красавка, вех ядови­тый, аконит, бузина и др.); семена сорняков, злаковых культур (софора, триходесма, гелиотроп и др.) Ядовитые грибы (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб и др.); условно съедобные грибы, не подвергнутые правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, валуй, сморчки и др.) Органы некоторых рыб (маринка, усач, севанская хромуля, иглобрюх и др.) Ядра косточковых плодов (персика, абрикосов, вишни, миндаля), содер­жащие амигдалин; орехи (бука, тунга, рицинии), проросший (зеленый) кар­тофель, содержащий соланин; бобы сырой фасоли, содержащие фазин Рыба, содержащая сакситоксин, сигуатеротоксин, биогенные амины; печень, икра и молока некоторых видов рыб в период нереста (налим, щука, скумбрия и др.); мед пчелиный при сборе пчелами нектара с ядовитых растений Нитраты, бифенилы, пестициды; соли тяжелых металлов и мышьяк; пищевые добавки, введенные в количествах, превышающих допустимые; соединения, микрирующие в пищевой продукт из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов; другие химические примеси Озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы

 


женнои интоксикации, связанные с поступлением в желудочно-кишечный тракт продуктов, содержащих в большом количестве живые микробы и их токсины, вы­деляемые при размножении и гибели микроорганизмов.

Как видно из таблицы, возбудителями ПТИ являют­ся так называемые потенциально-патогенные микроор­ганизмы. Это широко распространенные в окружающей среде микробы, являющиеся частыми обитателями же-лудочно-кишечного тракта человека и животных (кишеч­ная палочка, протей, энтерококки, патогенные гало-фильные микроорганизмы, некоторые спорообразую-щие бактерии и др.). Отравления этими микроорганиз­мами возникают лишь при наличии благоприятных ус­ловий, а именно:

1) при содержании в продуктах большого числа мик­робов определенных штаммов (серотипов) — свыше 103 клеток в 1 г (мл) продукта. Обычно в случаях пищевых токсикоинфекций обнаруживается уровень обсемене­ния 105-! О8 клеток/г и более. Такое накопление микро­бов в продуктах имеет место при грубых нарушениях правил хранения, приготовления и сроков реализации готовых блюд. Увеличение случаев заболеваний отме­чается в летнее время года.



2) при снижении резистентности организма челове­ка под влиянием различных болезней, нарушений пита­ния (голодание, переедание и др.), тяжелой физичес­кой нагрузки, интоксикаций и т.д. При этом на фоне сни­жения сопротивляемости организма, в том числе имму-нологической резистентности, возникает относительное увеличение патогенности указанных выше микроорга­низмов.

Патогенез ПТИ в общем виде представляется сле­дующим образом: микробы, в большом количестве по­павшие в желудочно-кишечный тракт, частично погиба­ют, наиболее жизнеспособные проникают в лимфоуз­лы тонкого кишечника (мезентериальные), где также от­мечается их массовая гибель. Оставшиеся микроорга­низмы с током крови заносятся в органы ретикулоэн-дотелиальной системы, где происходит их окончатель­ная гибель, а освобожденный при этом эндотоксин вы­зывает развитие комплекса изменений в органах и сис­темах организма, что обусловливает клинические про­явления отравления. Знание патогенеза ПТИ весьма важно для подтверждения диагноза заболевания. По­скольку в первые дни при ПТИ имеет место бактерие­мия, возбудители могут быть обнаружены при посеве крови больных на гемокультуру, а также в выделениях больного (рвотные массы, испражнения, промывные воды желудка, моча и др.). Возможна также ретроспек­тивная диагностика заболевания с использованием ре­акции агглютинации и определения титра специфичес­ких антител на 7-й или 14-й день от начала ПТИ.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)