АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение обострения заболевания

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  5. II Хирургическое лечение.
  6. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  7. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  8. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  9. II. С вторичным вовлечением миокарда
  10. III. Лечение некоторых экстренных состояний

Признаками обострения заболевания могут быть:

- появление гнойной мокроты;

- увеличение количества мокроты;

- усиление одышки;

- усиление хрипов в легких;

- появление тяжести в грудной клетке;

- задержка жидкости.

При выявлении обострения заболевания следует проводить дифференциальный диагноз с:

- пневмонией;

- пневмотораксом;

- недостаточностью левого желудочка/отеком легких;

- тромбоэмболией легочной артерии;

- раком легкого;

- обструкцией верхних дыхательных путей.

 

Решение о проведении терапии дома или о госпитализации больного принимается по следую­щим критериям:

  Лечение дома Лечение в больнице
Возможность лечиться дома Да Нет
Одышка Небольшая Выраженная
Общее состояние Хорошее Плохое – ухудшение
Активность Хорошая Резко снижена
Цианоз Нет Да
Усиление/появление перифе­рических отеков Нет Да
Уровень сознания Нормальный Нарушенный
Социальный статус Нормальный Неудовлетворительный
Острая спутанность сознания Нет Да
Быстрое начало обострения Нет Да.

 

Лечение обострения в амбулаторных условиях должно складываться из:

- назначения или увеличения дозы бронходилататоров (при обязательной проверке техники использования ингалятора)

- антибактериальной терапии, если имеются два или более признака:

Ø увеличение одышки;

Ø увеличение объема мокроты;

Ø появление гнойной мокроты.

- таблетированных или ингаляционных кортикостероидов в случае:

Ø если больной уже получает таблетированные кортикостероиды;

Ø если имеются анамнестические указания на эффективность курса;

Ø если это первый случай развития обструкции бронхиального дерева.

 

Обычно таблетированные кортикостероиды назначаются на неделю в дозе 30 мг (в пересчете на преднизолон). Более длительно их не применяют. При необходимости переходят на ингаляци­онные стероиды. При неэффективности терапии глюкокортикостероидами их отменяют и более не возобновляют их применение.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)