Ограничение соли от тяжести ФК
I ФК ХСН - ограничение солёных продуктов; менее 3 г\сут;
II-III ФК - плюс неподсаливание пищи и соли < 1,2-1,8 г\сут
IV ФК - плюс приготовление пищи без соли; соли < 1 г\сут.
Диетологические рекомендации от индекса массы тела (ИМТ = масса тела (кг)/рост2 (м))
ИМТ менее 20 (снижение массы более 6,5% за 6 мес(5 кг) причины: анорексия (ухудшение вкуса; превалирование катаболизма избыток нейрогормонов и цитокинов; избыточная работа дыхательной мускулатуры;с-м мальабсорбции
ИМТ от 20-27 (безопасный диапазон)
ИМТ более 27 (риск с.с. смертности увеличивается в степенной зависимости)
«золотой стандарт» + 30% ккал\сут (15-месячная выживаемость 50%)
«золотой стандарт» (потребность в энергии: ОО+энергозатраты на физи-ческую активность+10%)
15-мес выживаемость - 83%
«золотой стандарт» - 30% ккал\сут
2. Определение. Хронический гастрит – хроническое воспаление СОЖ, проявляющееся её клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия, кишечной метаплазией, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с НР-инфекцией. Атрофический гастрит, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В12-дефицитной анемией. Так же выделяются гастриты, ассоциированные с повреждающим действием желчи и лекарственных средств, гранулематозные, эозинофильные и другие формы.
Обязательные первичные исследования при обострении заболевания: ОАК, ОАМ, анализ кала на скрытую кровь, ЭФГДС с прицельной биопсией, патогистологией и щёточным цитологическим исследованием, определение в биоптатах НР (два теста), УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы, интрагастральная рН-метрия.
Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|