АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характеристика лечебных мероприятий. При аутоиммунном гепатите:

Прочитайте:
  1. II Мотивационная характеристика темы
  2. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  3. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ
  4. II. МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМЫ.
  5. II. Мотивационная характеристика темы.
  6. IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ
  7. V Характеристика клинических синдромов
  8. XXIII. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  9. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТЭЛА
  10. Алергія: етіологія, патогенез, класифікація алергічних реакціїй і їх характеристика.

При аутоиммунном гепатите:

1. Преднизолон 30 мг в сутки в течение месяца, далее суточную дозу еженедельно уменьшают на 5 мг до поддерживающей (10-15 мг в сутки), которая остаётся на несколько лет.

+

2. Азатиоприн (при отсутствии противопоказаний) – первоначальная доза 50 мг в сутки, поддерживающая – 25 мг в сутки на несколько лет.

+

3. Симптоматическое лечение в основном включает ферментные препараты без желчных кислот (панцитрат, креон, мезим) по 1 капсуле с едой 3 раза в день (лечение «по требованию»). Другие виды терапии назначаются по показаниям.

При хроническом вирусном гепатите В (при наличии в сыворотке крови HBsAg, HBeAg, ДНК HBV, то есть фазы репликации вируса):

  1. Ламивудин (зеффикс) 100 мг 1 раз в день в течение 12 месяцев в виде монотерапии.
  2. Альфа-интерферонотерапия (при наличии противопоказаний к назначению ламивудина), оптимальная схема: альфа-интерферон (интрон А, вэлферон, роферон А, реаферон и др. аналоги) по 5-6 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
  3. Базисная терапия: в/в капельно гемодез в течение 3-х дней, внутрь лактулоза 30-40 мл в сутки в течение месяца. Дозы и схемы лечения могут изменяться в зависимости от активности процесса, уровня сывороточной ДНК HBV и других факторов. При отсутствии эффекта после перерыва рекомендуется возобновить лечение альфа-интерфероном в указанных дозах

При хроническом вирусном гепатите С(при наличии в сыворотке крови РНК HCV, повышении уровня аминотрансфераз более чем в 2 раза) используются 3 схемы лечения:

  1. Альфа-интерферон (интрон А, вэлферон, роферон А, реаферон и др. аналоги) в/м 3 млн. МЕ 3 раза в неделю в течение 3 месяцев, далее в зависимости от эффективности терапии: при нормализации или снижении уровня аминотрансфераз и исчезновении РНК HCV продолжить введение интерферона в первоначальной или в более высокой дозе до 12 мес.; при отсутствии положительной динамики введение интерферона прекратить.
  2. Альфа-интерферон (интрон А, вэлферон, роферон А, реаферон и др. аналоги) в/м 3 млн. МЕ 3 раза в неделю + рибавирин (ребетол) 1000-1200 мг/сутки на протяжении 6 мес.
  3. Индукционная (высокодозная) терапия. Одна схема предусматривает назначение альфа-интерферона по 6 млн. МЕ ежедневно в течение 2 недель, затем по 6 млн. МЕ 3 раза в неделю до 3 месяцев, с последующим введением по 3 млн. МЕ 3 раза в неделю до 12 месяцев.

При хроническом вирусном гепатите дельта (наличие в сыворотке крови HBsAg и РНК HDV):

  1. Альфа-интерферон по 5-6 млн. МЕ 3 раза в неделю, при отсутствии эффекта доза увеличивается до 10 млн. МЕ 3 раза в неделю продолжительностью до 12 месяцев.
  2. Базисная терапия на 7-10 дней: в/в капельно гемодез 200-400 мл в течение 3-х дней, внутрь лактулоза 30-40 мл в сутки в течение месяца.

 

Продолжительность стационарного леченияот 3-х до 4-х недель. В условиях стационара в основном проводится первичное обследование и интенсивное лечение, а все остальные виды терапии и контрольные исследования осуществляются в амбулаторно-поликлинических условиях.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)