АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АОТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

Стеноз (1,2,3 ст)- гемодинамика(гипертроф ЛЖ— сниж мин обьема—

митрализация порока-- венозная легочная гипертензия (застой в малом

круге)—дилятация прав сердца – декомпенс ПЖ—застой в больш круге. Клиника

– одышка, обморок, потеря сознания, ангинозн боль, тяжесть в пр.

подреберье, отеки; бледность, сист дрожание над аортой, сдвиг границ

сердца влево, сниж сист. и повыш диаст АД. Груб сист шум, ослабление 2

тона над аортой, ЭКГ-гипертроф, отриц Т 1,2,V5-6. Ro-расшир сосуд пучка.

м\б обызвествл клапана; ЭХО-плотные кальцинир створки, уменьш раскрытия;

катетеризация и зондир полостей-повыш градиент давления в клапане(?-хир

лечения). Лечени

Недостаточность. Гемодин(аортальная регургитация—увеличение систол

обьема—дилят и гипертроф ЛЖ—митролизация порока—гипертензия в ЛП-- дилят и

гипертроф ЛП— гипертензия в ЛП—венозная легочная гипертензия(застой в м.

круге)—артериальная, венозная гипертензия—дилят и гипертроф пр отделов(

застой в б круге)). Клиника: серцебиение (особенно лежа), пульсации

артерий, гол боль пульсир, обморок, потеря сознания (при компенс)

Одышка, серд астма, отек легких, периферич отеки. Бледность, видимая пульс

артерий, с-м Мюссе, псевдопапилярный пульс Квинке, усиленный видимый верх

толчек. Смещ границ влево вниз. Низкий диаст, повыш пульс АД. Двойной тон

Траубе. Ослабл 1 тона на верхушке и 2 тон над аортой. Звучный диаст шум 2

межр справа, пресист шум Флинта. ЭКГ-эл ось влево, гипертроф ЛЖ, высокий

R. Ro- сердце в форме утки. ЭХО- сниж раскрытие створок, утолщение МЖП.

Осложнения: недостат ЛЖ, инф. эндокардит, нар ритма. Лечение- хир. см.

митральн порок.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав